肺癌晚期護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注疼痛管理、營養(yǎng)支持、呼吸功能維護(hù)、心理疏導(dǎo)和并發(fā)癥預(yù)防?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難、食欲減退等癥狀，家屬需與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)保持密切溝通，及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。
1、疼痛管理
肺癌晚期患者常伴隨中重度疼痛，可遵醫(yī)囑使用硫酸嗎啡緩釋片、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物。非藥物干預(yù)包括調(diào)整體位避免壓迫痛區(qū)，使用軟墊支撐疼痛部位。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)整用藥方案。
2、營養(yǎng)支持
腫瘤消耗易導(dǎo)致惡病質(zhì)，需提供高蛋白流食如乳清蛋白粉沖劑、勻漿膳等少量多餐。吞咽困難者可選擇增稠劑調(diào)配食物，避免嗆咳引發(fā)肺炎。每周監(jiān)測體重變化，必要時(shí)通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量。
3、呼吸維護(hù)
對(duì)存在胸腔積液者需協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流，居家時(shí)可抬高床頭30度緩解呼吸困難。指導(dǎo)患者練習(xí)縮唇呼吸法，配備制氧機(jī)維持血氧飽和度在90%以上。定期霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
4、心理干預(yù)
疾病進(jìn)展可能引發(fā)焦慮抑郁，可采用音樂療法、回憶療法等非藥物干預(yù)。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度悲傷，鼓勵(lì)表達(dá)真實(shí)感受。必要時(shí)由心理科醫(yī)生評(píng)估后使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
5、并發(fā)癥預(yù)防
長期臥床者需每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡，骨轉(zhuǎn)移患者移動(dòng)時(shí)采用軸線翻身法。下肢靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群可穿戴梯度壓力襪，感染發(fā)熱時(shí)及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。保持口腔清潔預(yù)防真菌感染。
護(hù)理期間需維持室內(nèi)溫度24-26℃，濕度50%-60%，每日通風(fēng)2次。衣物選擇前開式純棉材質(zhì)便于穿脫，床單保持平整無褶皺。記錄24小時(shí)出入量觀察水腫情況，出現(xiàn)意識(shí)改變或咯血量增多需立即聯(lián)系急診。建議家屬參與護(hù)理培訓(xùn)，掌握叩背排痰、體位轉(zhuǎn)換等基礎(chǔ)操作，同時(shí)關(guān)注自身心理狀態(tài)避免照護(hù)倦怠。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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