肺癌晚期護(hù)理需結(jié)合癥狀控制、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)等多維度干預(yù),主要包括疼痛管理、呼吸輔助、預(yù)防感染、心理關(guān)懷和舒適護(hù)理等措施。
肺癌晚期患者常伴隨頑固性疼痛,可遵醫(yī)囑使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷或按摩緩解肌肉緊張。呼吸困難者可采取半臥位或使用制氧機(jī)輔助通氣,每日進(jìn)行2-3次深呼吸訓(xùn)練。由于免疫力低下,需保持環(huán)境清潔,定期消毒醫(yī)療器械,避免探視人員攜帶病原體。患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)通過陪伴交流、音樂療法等方式減輕心理壓力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。臥床患者需每2小時(shí)翻身一次,使用氣墊床預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。
營養(yǎng)支持方面建議少食多餐,選擇高蛋白流質(zhì)飲食如乳清蛋白粉、安素營養(yǎng)劑,吞咽困難者可鼻飼喂養(yǎng)。保持每日飲水量1500-2000毫升,便秘時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。室內(nèi)溫度維持在22-24攝氏度,濕度50%-60%,定期開窗通風(fēng)。記錄24小時(shí)出入量,觀察痰液顏色變化,出現(xiàn)咯血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。臨終階段應(yīng)尊重患者意愿,避免過度醫(yī)療干預(yù),可采用舒緩療護(hù)減輕痛苦。
肺癌晚期護(hù)理需注重生活細(xì)節(jié)調(diào)節(jié),每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)防止肌肉萎縮,使用加濕器緩解呼吸道干燥。飲食選擇易消化的魚肉粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激食物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能如吸痰操作、體位擺放,定期更換床單保持整潔。建立規(guī)律的作息時(shí)間,白天適當(dāng)曬太陽維持生物節(jié)律,夜間創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境??刹シ呕颊呦矏鄣囊魳坊蛴耙暪?jié)目轉(zhuǎn)移注意力,保留其社交參與感。護(hù)理過程中注意保護(hù)患者尊嚴(yán),及時(shí)清理分泌物維持體面,通過撫觸等非語言方式傳遞關(guān)愛。
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