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什么是尿毒癥晚期

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尿毒癥晚期是指慢性腎臟病發(fā)展到終末期，腎臟功能嚴(yán)重衰竭，無法有效清除體內(nèi)代謝廢物和維持水電解質(zhì)平衡的階段。尿毒癥晚期通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等疾病持續(xù)進(jìn)展引起，臨床表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲不振、皮膚瘙癢、貧血、水腫、呼吸困難、意識(shí)障礙等多種癥狀。

一、慢性腎小球腎炎

慢性腎小球腎炎是尿毒癥晚期的常見原因之一，可能與免疫系統(tǒng)功能紊亂、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療措施包括使用醋酸潑尼松片抑制炎癥反應(yīng)，服用纈沙坦膠囊控制血壓以減少蛋白尿，應(yīng)用環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫?；颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測(cè)腎功能，限制蛋白質(zhì)和鹽的攝入。

二、糖尿病腎病

長(zhǎng)期血糖控制不佳可導(dǎo)致糖尿病腎病，進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥晚期，可能與高血糖對(duì)腎小球?yàn)V過膜的損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。治療措施包括使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖，服用卡托普利片降低血壓以保護(hù)腎臟，應(yīng)用阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收?；颊咝鑷?yán)格管理血糖，定期檢查尿微量白蛋白。

三、高血壓腎病

長(zhǎng)期高血壓未得到有效控制可引起高血壓腎病，導(dǎo)致尿毒癥晚期，可能與高血壓對(duì)腎小動(dòng)脈的損害有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿、頭暈等癥狀。治療措施包括服用硝苯地平控釋片平穩(wěn)降壓，使用厄貝沙坦片減少蛋白尿，應(yīng)用氫氯噻嗪片輔助利尿降壓。患者需要低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓變化。

四、多囊腎

多囊腎是一種遺傳性腎臟疾病，可進(jìn)展至尿毒癥晚期，與基因突變導(dǎo)致雙腎出現(xiàn)多個(gè)囊腫有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部包塊、腰痛、血尿、高血壓等癥狀。治療措施包括使用托伐普坦片延緩囊腫生長(zhǎng)，服用苯扎貝特片調(diào)節(jié)血脂，應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片控制血壓和血脂。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止囊腫破裂。

五、梗阻性腎病

梗阻性腎病由于尿路長(zhǎng)期梗阻導(dǎo)致腎功能損害，可能發(fā)展為尿毒癥晚期，與腎結(jié)石、前列腺增生、腫瘤壓迫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、腰痛、反復(fù)尿路感染等癥狀。治療措施包括手術(shù)解除梗阻，使用左氧氟沙星片控制感染，服用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿?；颊咝璞ＷC充足飲水，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。

尿毒癥晚期患者在接受腎臟替代治療如血液透析、腹膜透析或腎移植的同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守低鹽、低鉀、低磷、優(yōu)質(zhì)低蛋白的飲食原則，根據(jù)自身情況適量進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)，保持皮膚清潔以減輕瘙癢，并密切監(jiān)測(cè)體重變化和水腫情況，積極配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期管理，有助于改善生活質(zhì)量和延緩疾病進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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