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尿毒癥晚期癥狀有哪些

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尿毒癥晚期癥狀主要有少尿或無尿、皮膚瘙癢、消化道出血、意識(shí)障礙、心力衰竭等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，引發(fā)多系統(tǒng)損害。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，24小時(shí)尿量通常少于400毫升或無尿。體內(nèi)水分和毒素蓄積會(huì)導(dǎo)致水腫、電解質(zhì)紊亂，需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能。部分患者可能伴隨高血壓難以控制。

2、皮膚瘙癢

尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出時(shí)會(huì)刺激皮膚神經(jīng)末梢，引發(fā)頑固性瘙癢。皮膚常出現(xiàn)干燥脫屑，抓撓后易繼發(fā)感染。外用爐甘石洗劑或口服加巴噴丁膠囊可緩解癥狀，但需配合透析治療。

3、消化道出血

尿素在消化道被分解為氨，損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致嘔血、黑便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊止血，嚴(yán)重者需輸注凝血酶原復(fù)合物。同時(shí)需限制高鉀食物攝入以防心律失常。

4、意識(shí)障礙

血氨升高及電解質(zhì)失衡會(huì)影響腦功能，表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷。需緊急糾正酸中毒和高鉀血癥，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。腦電圖檢查可見特征性三相波。

5、心力衰竭

水鈉潴留和腎素分泌增加會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸等癥狀。治療需聯(lián)合呋塞米注射液利尿，地高辛片強(qiáng)心，并嚴(yán)格控制每日飲水量不超過前一天尿量加500毫升。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6克/公斤體重，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主如雞蛋清、魚肉等；每日食鹽攝入不超過3克；避免高鉀食物如香蕉、土豆；保持皮膚清潔濕潤；定期監(jiān)測(cè)血壓、體重變化；所有治療均需在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整透析方案和藥物劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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