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尿毒癥晚期什么癥狀呢

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尿毒癥晚期癥狀主要包括少尿或無尿、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、呼吸困難等。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，由于腎臟功能嚴(yán)重受損，導(dǎo)致代謝廢物無法排出體外，引發(fā)多系統(tǒng)癥狀。

1、少尿或無尿

尿毒癥晚期患者腎臟濾過功能幾乎喪失，每日尿量通常少于400毫升或無尿。這與腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收功能障礙有關(guān)，可能伴隨下肢水腫、血壓升高。需通過血液透析或腹膜透析替代腎臟功能，必要時(shí)考慮腎移植。

2、皮膚瘙癢

由于尿素等代謝產(chǎn)物通過汗液排出刺激皮膚，患者會(huì)出現(xiàn)全身頑固性瘙癢，常見于背部、四肢。皮膚干燥脫屑，可能伴隨抓痕和色素沉著。建議使用碳酸氫鈉溶液擦浴，避免抓撓，嚴(yán)重時(shí)可使用加巴噴丁膠囊緩解癥狀。

3、惡心嘔吐

血尿素氮升高刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致食欲減退、頻繁惡心嘔吐，嘔吐物可能含咖啡樣物質(zhì)。這與尿毒癥性胃炎、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用甲氧氯普胺片控制嘔吐，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

4、意識(shí)模糊

尿毒癥腦病可引起注意力渙散、記憶力減退，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)譫妄或昏迷。這與毒素蓄積、腦水腫、電解質(zhì)失衡有關(guān)。需緊急透析清除毒素，糾正酸中毒，可使用吡拉西坦注射液改善腦代謝。

5、呼吸困難

代謝性酸中毒導(dǎo)致代償性呼吸急促，晚期可能出現(xiàn)肺水腫或胸腔積液。患者常呈端坐呼吸，口唇發(fā)紺。需吸氧、利尿治療，使用呋塞米注射液減輕肺水腫，同時(shí)嚴(yán)格控制液體入量。

尿毒癥晚期患者需嚴(yán)格限制水分和鉀、磷的攝入，每日食鹽不超過3克，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。保持皮膚清潔，定期監(jiān)測(cè)血壓和體重變化。所有治療需在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，根據(jù)病情調(diào)整透析方案，必要時(shí)評(píng)估腎移植指征。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化，出現(xiàn)抽搐或嚴(yán)重呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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