腰部帶狀皰疹的癥狀主要有灼熱感、疼痛、紅斑、水皰和神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)分布的皮膚損害和神經(jīng)癥狀。
腰部帶狀皰疹早期常出現(xiàn)局部皮膚灼熱感,可能伴隨輕微瘙癢或刺痛。這種癥狀通常出現(xiàn)在皮疹出現(xiàn)前1-5天,是病毒在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制并沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散的表現(xiàn)。灼熱感多局限于身體一側(cè),呈帶狀分布,范圍不超過(guò)中線。
疼痛是帶狀皰疹的典型癥狀,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、刺痛或搏動(dòng)性疼痛。疼痛程度因人而異,輕者僅有不適感,重者可能影響日常活動(dòng)。疼痛區(qū)域通常與受累神經(jīng)支配區(qū)一致,在胸腰部最常見。老年患者疼痛往往更為劇烈。
皮膚紅斑通常在疼痛后1-3天內(nèi)出現(xiàn),初期為不規(guī)則片狀紅色斑疹,邊界清晰。紅斑逐漸擴(kuò)大并融合,表面可能出現(xiàn)輕微腫脹。紅斑區(qū)域觸之有溫?zé)岣?,按壓時(shí)疼痛加重。紅斑多沿單側(cè)神經(jīng)走向呈帶狀分布。
紅斑出現(xiàn)后1-2天內(nèi)會(huì)發(fā)展為簇集性水皰,皰液初期澄清,后漸變?yōu)闇啙?。水皰大小不等,直?-5毫米,壁薄易破。新的水皰可在3-5天內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn),7-10天后開始結(jié)痂。水皰破裂后可能形成淺表糜爛面,需注意預(yù)防繼發(fā)感染。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛是最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)1個(gè)月以上的疼痛。疼痛性質(zhì)可為燒灼樣、電擊樣或刀割樣,可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。高齡、免疫功能低下者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。早期抗病毒治療有助于降低神經(jīng)痛發(fā)生概率。
腰部帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔干燥,避免搔抓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。發(fā)病期間注意休息,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于皮膚修復(fù)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹迅速擴(kuò)散等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。帶狀皰疹具有傳染性,患者應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等未患過(guò)水痘的高危人群。
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