腰部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,主要表現(xiàn)為沿單側(cè)神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘,痊愈后病毒潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)病毒再激活,沿感覺神經(jīng)軸突到達(dá)皮膚引發(fā)帶狀皰疹。誘發(fā)因素包括年齡增長、壓力過大、慢性疾病、免疫抑制治療等。
典型表現(xiàn)為單側(cè)腰部皮膚灼痛或刺痛,1-3天后出現(xiàn)紅斑基礎(chǔ)上簇集性水皰??砂榈蜔?、乏力等全身癥狀。皮疹沿神經(jīng)節(jié)段呈帶狀分布,不超過體表中線。部分患者遺留頑固性神經(jīng)痛。
根據(jù)特征性皮疹分布和疼痛癥狀即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行病毒DNA檢測或血清學(xué)檢查。需與單純皰疹、接觸性皮炎等疾病鑒別。
早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物可縮短病程。疼痛明顯者可服用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)痛藥物。局部可涂抹阿昔洛韋乳膏,合并感染時(shí)使用莫匹羅星軟膏。
50歲以上人群可接種重組帶狀皰疹疫苗。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力。避免接觸未患水痘的孕婦和嬰幼兒。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,保持皮疹清潔干燥。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛或皮疹擴(kuò)散需立即就醫(yī)。病程中注意隔離,防止病毒傳播。
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