食道癌病人可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持口腔清潔、規(guī)范用藥管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。食道癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤,常表現(xiàn)為吞咽困難、胸骨后疼痛等癥狀。
選擇細(xì)軟易吞咽的食物如米糊、蒸蛋,避免辛辣刺激或堅(jiān)硬食物。采用少量多餐模式,每日進(jìn)食5-6次,每次攝入量控制在100-150毫升??蓪⑹澄锛庸こ珊隣罨蛄髻|(zhì),適當(dāng)添加蛋白粉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。進(jìn)食時(shí)保持坐位姿勢(shì),餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。
每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口3-4次,進(jìn)食前后需清潔口腔。使用軟毛牙刷輕柔刷牙,黏膜破損時(shí)可改用棉簽擦拭。觀察口腔有無(wú)白斑、潰瘍等異常,出現(xiàn)真菌感染需遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液。唇部干燥時(shí)可涂抹醫(yī)用凡士林。
嚴(yán)格按醫(yī)囑服用化療藥物如替吉奧膠囊、順鉑注射液,避免漏服或自行調(diào)整劑量。使用止吐藥如昂丹司瓊片緩解化療副作用,止痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片需定時(shí)服用。記錄用藥后反應(yīng),出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、皮疹等癥狀時(shí)立即聯(lián)系醫(yī)生。
鼓勵(lì)患者參與病友互助小組,通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。家屬應(yīng)耐心傾聽(tīng)訴求,避免強(qiáng)迫進(jìn)食等行為。對(duì)于抑郁傾向明顯者,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
術(shù)后每3個(gè)月進(jìn)行胃鏡和胸部CT檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。放療期間每周復(fù)查血常規(guī),關(guān)注白細(xì)胞指標(biāo)。建立癥狀日記,記錄吞咽疼痛程度、體重變化等數(shù)據(jù),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
護(hù)理期間需維持環(huán)境溫度20-24℃,濕度50%-60%。每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度活動(dòng)如床邊踏步,臥床者可做踝泵運(yùn)動(dòng)。準(zhǔn)備電子秤監(jiān)測(cè)體重波動(dòng),每周下降不超過(guò)1公斤。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,防范食物窒息風(fēng)險(xiǎn)。建議加入患者康復(fù)管理項(xiàng)目,獲取個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
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