早期食道癌病人放療通常是有效的,可作為根治性治療手段或手術(shù)前后的輔助治療。放療效果與腫瘤分期、位置及患者身體狀況等因素相關(guān)。
早期食道癌病灶局限在黏膜或黏膜下層時,放射治療能精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞,5年生存率較高。三維適形放療或調(diào)強放療技術(shù)可減少對周圍正常組織的損傷。對于無法耐受手術(shù)的高齡患者或合并基礎(chǔ)疾病者,根治性放療聯(lián)合化療是主要選擇。部分患者接受新輔助放療后腫瘤縮小,可提高手術(shù)切除率。
少數(shù)情況下,腫瘤對放療敏感性較低或存在遠(yuǎn)處微小轉(zhuǎn)移灶時,單獨放療效果可能受限。此時需結(jié)合全身化療或靶向治療。放療后可能出現(xiàn)放射性食管炎、肺炎等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。腫瘤位置特殊如頸段食管癌,放療后局部復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較高。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。定期復(fù)查胃鏡和影像學(xué)評估療效,治療后前2年每3-6個月隨訪一次。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重持續(xù)下降等情況需及時復(fù)診。嚴(yán)格戒煙限酒,保持口腔衛(wèi)生,適度活動有助于恢復(fù)免疫功能。
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