食道癌病人的飲食需注意避免刺激性食物、選擇高營(yíng)養(yǎng)易消化食材、調(diào)整進(jìn)食方式、保持水分?jǐn)z入及監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。主要有避免過(guò)硬過(guò)燙食物、增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、采用少食多餐模式、補(bǔ)充電解質(zhì)飲品、定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)等要點(diǎn)。
食道黏膜受腫瘤影響易受損,應(yīng)禁食辛辣、酸澀或油炸食品。過(guò)熱湯粥可能燙傷病變部位,建議冷卻至40℃以下。堅(jiān)硬粗糙的堅(jiān)果、脆骨等可能劃傷狹窄的食道,需加工成糊狀。
優(yōu)先選擇魚(yú)肉、蛋羹、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、胡蘿卜等軟爛蔬菜??蓪⑴S凸?、香蕉等高熱量水果打成果泥,必要時(shí)添加醫(yī)用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑維持能量需求。
每日分6-8次進(jìn)食,單次攝入量控制在200毫升以?xún)?nèi)。吞咽困難者可選擇營(yíng)養(yǎng)密度高的勻漿膳,使用增稠劑調(diào)整食物性狀,進(jìn)食時(shí)保持坐位并緩慢下咽。
每日飲水1500-2000毫升,分次少量飲用。出現(xiàn)反流時(shí)可選用pH值中性的電解質(zhì)水,避免碳酸飲料。嚴(yán)重吞咽障礙時(shí)可采用凝膠狀水制劑。
每周記錄體重變化,定期檢測(cè)血清前白蛋白等指標(biāo)。出現(xiàn)進(jìn)食量減少超過(guò)三日或體重下降超過(guò)5%時(shí),需考慮鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
建議家屬準(zhǔn)備食物時(shí)注意溫度控制和性狀改良,使用料理機(jī)將食材處理至細(xì)膩狀態(tài)??勺稍?xún)臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜,記錄每日進(jìn)食情況。餐后保持直立位30分鐘,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若出現(xiàn)嗆咳、胸骨后疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整飲食方案。
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