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衣原體和支原體區(qū)別

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衣原體和支原體是兩類不同的微生物，主要區(qū)別在于細(xì)胞結(jié)構(gòu)、生長(zhǎng)特性和致病性。衣原體為專性細(xì)胞內(nèi)寄生菌，依賴宿主細(xì)胞繁殖；支原體缺乏細(xì)胞壁，可在無(wú)生命培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。兩者均可引起泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸道等感染，但治療方案存在差異。

1、細(xì)胞結(jié)構(gòu)差異

衣原體具有革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，但無(wú)法自主合成ATP，必須寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)完成生命周期。支原體是已知最小的原核生物，其細(xì)胞膜含高濃度固醇類物質(zhì)，完全缺失細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)，這種特性使其對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素天然耐藥。

2、培養(yǎng)特性不同

衣原體需在活細(xì)胞中培養(yǎng)，常用雞胚卵黃囊或McCoy細(xì)胞系進(jìn)行分離。支原體可在含血清、酵母提取物的無(wú)細(xì)胞培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，形成典型的"煎蛋樣"菌落。臨床實(shí)驗(yàn)室常采用SP4培養(yǎng)基培養(yǎng)肺炎支原體。

3、致病機(jī)制區(qū)別

衣原體通過(guò)獨(dú)特的兩相生命周期致病，原體吸附宿主細(xì)胞后轉(zhuǎn)化為代謝活躍的網(wǎng)狀體，在胞內(nèi)大量繁殖。支原體通過(guò)表面黏附蛋白直接損傷呼吸道上皮，肺炎支原體產(chǎn)生的過(guò)氧化氫和社區(qū)獲得性呼吸窘迫綜合征毒素是主要致病因子。

4、所致疾病譜系

沙眼衣原體主要引起眼結(jié)膜炎、非淋菌性尿道炎和盆腔炎。肺炎衣原體導(dǎo)致社區(qū)獲得性肺炎。肺炎支原體是兒童和青少年肺炎常見病原體，生殖支原體與尿道炎、宮頸炎相關(guān)。解脲脲原體可能引發(fā)早產(chǎn)和新生兒肺炎。

5、治療藥物選擇

衣原體感染首選多西環(huán)素片、阿奇霉素片等藥物。支原體治療需選用干擾蛋白質(zhì)合成的抗生素，如左氧氟沙星片、克拉霉素膠囊，但兒童禁用喹諾酮類。臨床常用羅紅霉素分散片治療兒童支原體肺炎。

針對(duì)兩類微生物感染，建議完善病原學(xué)檢查后針對(duì)性用藥。日常需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不安全性行為。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間避免飲酒并完成全程用藥。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察體溫變化，保證充足水分?jǐn)z入。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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