宮外孕通常在停經(jīng)5-8周內(nèi)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查可確診,具體時(shí)間與受精卵著床位置、個(gè)體差異及檢測(cè)手段有關(guān)。
宮外孕的早期診斷依賴于血人絨毛膜促性腺激素水平監(jiān)測(cè)和超聲檢查。血hCG水平在受孕后10天左右可檢出,若48小時(shí)內(nèi)增幅低于50%需警惕宮外孕。經(jīng)陰道超聲在血hCG達(dá)到1500-2000IU/L時(shí)可觀察到宮外孕囊,約對(duì)應(yīng)停經(jīng)5周后。部分輸卵管妊娠者因著床位置特殊,可能在停經(jīng)6-7周出現(xiàn)輸卵管破裂癥狀后才確診。采用血hCG聯(lián)合超聲的檢測(cè)方案,多數(shù)患者在停經(jīng)6周左右能明確診斷。
疑似宮外孕者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)血hCG變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲復(fù)查。日常需觀察陰道流血、腹痛等癥狀,禁止自行服用止痛藥。確診后應(yīng)根據(jù)孕囊大小選擇藥物保守治療或手術(shù)干預(yù),治療后定期復(fù)查血hCG至正常范圍,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施。
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