子宮外孕一般可在停經(jīng)后5-8周通過超聲檢查確診。具體時間與受精卵著床位置、激素水平變化速度以及檢查方式有關(guān)。
子宮外孕即異位妊娠,指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育。多數(shù)情況下,血人絨毛膜促性腺激素水平在受孕后10-14天可檢出,當(dāng)該值超過1500-2000IU/L時,經(jīng)陰道超聲應(yīng)能觀察到宮腔內(nèi)妊娠囊。若此時未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)妊娠囊,需高度懷疑子宮外孕。經(jīng)腹部超聲檢查的敏感度較低,通常需延遲至血hCG達(dá)6000IU/L以上才能明確診斷。對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性,最早在停經(jīng)35天左右可通過超聲發(fā)現(xiàn)輸卵管等部位的異常包塊。部分患者因激素上升緩慢或著床位置特殊,可能需要重復(fù)檢測2-3次才能確診。
懷疑子宮外孕時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,立即就醫(yī)監(jiān)測血hCG變化,配合醫(yī)生進(jìn)行連續(xù)超聲檢查。日常需觀察陰道出血、腹痛等癥狀變化,禁止自行服用止痛藥或活血類藥物。飲食上選擇易消化食物,保持排便通暢,減少腹腔壓力。若出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛、暈厥等休克表現(xiàn),須急診處理以防輸卵管破裂大出血。
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