宮外孕一般可在停經(jīng)后5-8周通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查確診。具體時(shí)間與受精卵著床位置、個(gè)體激素水平及檢查方式有關(guān)。
宮外孕早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著胚胎發(fā)育,通常在停經(jīng)5-6周后可通過(guò)陰道超聲觀察到宮外孕囊。血人絨毛膜促性腺激素檢測(cè)在受孕后10-14天即可提示妊娠,但需結(jié)合超聲定位。輸卵管妊娠者可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道點(diǎn)滴出血,此時(shí)血人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)包塊。間質(zhì)部妊娠因肌層較厚,可能在停經(jīng)7-8周才出現(xiàn)破裂癥狀,通過(guò)三維超聲或磁共振成像可提高診斷率。宮頸妊娠者較早出現(xiàn)無(wú)痛性陰道出血,經(jīng)陰道超聲可見(jiàn)宮頸管膨大。卵巢妊娠臨床罕見(jiàn),確診需腹腔鏡探查。
建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)就醫(yī)檢查,尤其出現(xiàn)腹痛、陰道流血等癥狀時(shí)需緊急就診。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期,避免吸煙及盆腔炎癥,降低宮外孕發(fā)生概率。確診后須嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素至正常范圍。
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