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什么是慢性蕁麻疹

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慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病，病程通常超過(guò)6周。其發(fā)生可能與免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、物理刺激或遺傳因素有關(guān)。

1、免疫異常

慢性蕁麻疹患者常存在免疫系統(tǒng)功能紊亂，體內(nèi)免疫球蛋白E水平升高，導(dǎo)致肥大細(xì)胞過(guò)度活化釋放組胺等炎癥介質(zhì)。這種情況可能與自身免疫性疾病如甲狀腺炎相關(guān)，需通過(guò)血清IgE檢測(cè)和自體血清皮膚試驗(yàn)輔助診斷。治療可選用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊。

2、感染因素

幽門(mén)螺桿菌感染、慢性鼻竇炎或寄生蟲(chóng)感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。這些感染源持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，引發(fā)Th2型免疫反應(yīng)?；颊叱０橛邢涣肌⒎磸?fù)發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)或病原體檢測(cè)，根除感染后癥狀多能緩解，必要時(shí)可配合使用孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)免疫。

3、藥物反應(yīng)

長(zhǎng)期使用阿司匹林腸溶片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制誘發(fā)慢性蕁麻疹。表現(xiàn)為用藥后風(fēng)團(tuán)加重，停藥后癥狀改善。建議記錄用藥日記幫助識(shí)別誘因，替換為安全性更高的替代藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

4、物理刺激

機(jī)械壓力、冷熱變化、日光照射等物理因素可直接激活皮膚肥大細(xì)胞。這類(lèi)患者皮膚劃痕試驗(yàn)陽(yáng)性，運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加劇。防護(hù)措施包括穿戴寬松衣物、避免極端溫度環(huán)境，急性發(fā)作時(shí)可使用依巴斯汀片控制癥狀。

5、遺傳傾向

部分患者存在家族性肥大細(xì)胞活化綜合征基因變異，表現(xiàn)為自幼反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹伴腹痛。這類(lèi)患者血清類(lèi)胰蛋白酶水平持續(xù)升高，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療需嚴(yán)格避免觸發(fā)因素，必要時(shí)使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行靶向治療。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因，穿著純棉透氣衣物，避免過(guò)熱沐浴。飲食宜清淡，限制高組胺食物如海鮮、發(fā)酵食品的攝入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能，洗澡水溫控制在37℃左右，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用空氣凈化器減少塵螨等過(guò)敏原。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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