婦科B超可以檢查出子宮、卵巢、輸卵管等盆腔器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)異常、占位性病變、炎癥以及監(jiān)測卵泡發(fā)育和妊娠情況等。檢查內(nèi)容主要有子宮檢查、卵巢檢查、輸卵管檢查、盆腔檢查、妊娠相關(guān)檢查。

一、子宮檢查

婦科B超是評估子宮健康狀況的核心手段。它可以清晰顯示子宮的大小、形態(tài)、位置以及肌層和內(nèi)膜的回聲情況。通過B超能夠發(fā)現(xiàn)多種子宮病變，例如子宮肌瘤，表現(xiàn)為肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲或等回聲團塊；子宮腺肌癥，可見子宮均勻性增大，肌層回聲不均，有時伴有柵欄狀聲影；子宮內(nèi)膜息肉，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)高回聲團，與內(nèi)膜相連；子宮內(nèi)膜異常增厚，可能提示子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌，需進一步檢查確診；以及先天性子宮畸形，如縱隔子宮、雙角子宮等。B超還能測量子宮內(nèi)膜厚度，對于評估月經(jīng)周期、輔助生殖治療以及排查異常子宮出血原因具有重要意義。

二、卵巢檢查

婦科B超對卵巢的檢查至關(guān)重要，能夠觀察卵巢的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及血流情況。它可以有效篩查卵巢囊腫，包括生理性囊腫如卵泡囊腫、黃體囊腫，以及病理性囊腫如巧克力囊腫、畸胎瘤、漿液性或粘液性囊腺瘤等。B超還能發(fā)現(xiàn)卵巢實性或囊實性腫瘤，并初步判斷其良惡性可能，惡性腫瘤常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、內(nèi)部回聲雜亂、血流信號豐富。B超是診斷多囊卵巢綜合征的重要輔助工具，可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢體積增大，其內(nèi)可見多個小卵泡排列。監(jiān)測優(yōu)勢卵泡的發(fā)育、成熟及排卵過程，是不孕癥診療和指導(dǎo)同房的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

三、輸卵管檢查

在常規(guī)經(jīng)腹或經(jīng)陰道B超下，正常的輸卵管通常不易清晰顯示。但當(dāng)輸卵管存在病變時，B超可提供重要診斷線索。例如，輸卵管積水表現(xiàn)為子宮旁或附件區(qū)的臘腸形或曲頸瓶狀無回聲區(qū)，壁薄光滑。輸卵管卵巢膿腫則可見形態(tài)不規(guī)則的混合性包塊，內(nèi)部回聲不均，邊界模糊，常伴有盆腔積液。對于懷疑輸卵管通暢性問題，需借助超聲造影技術(shù)，即在B超監(jiān)視下向?qū)m腔注入造影劑，動態(tài)觀察其通過輸卵管的情況，從而評估輸卵管的通暢度、走行及有無積水、阻塞等，這是評估不孕因素的重要檢查方法。

四、盆腔檢查

婦科B超的探查范圍涵蓋整個盆腔，能夠發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢以外的異常情況。它可以檢測盆腔積液，即子宮直腸陷凹或盆腔其他部位出現(xiàn)的液性暗區(qū)，少量積液可能為生理性，大量積液則需警惕盆腔炎、宮外孕破裂出血或惡性腫瘤腹腔轉(zhuǎn)移。B超還能發(fā)現(xiàn)盆腔炎性包塊，表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則的混合回聲團塊。對于子宮內(nèi)膜異位癥在盆腔其他部位的病灶，如深部浸潤型內(nèi)異癥結(jié)節(jié)，B超也有一定的提示作用。B超有助于鑒別盆腔腫塊是來源于生殖系統(tǒng)還是腸道、泌尿系統(tǒng)，為臨床診斷提供方向。

五、妊娠相關(guān)檢查

在妊娠期，婦科B超扮演著不可替代的角色。在早孕期，B超可以確認宮內(nèi)妊娠、判斷孕囊位置、評估胚胎數(shù)量、檢測胎心搏動、測量孕囊和頭臀長以核實孕周，并早期篩查宮外孕、葡萄胎等異常妊娠。在中晚孕期，B超用于系統(tǒng)篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長，評估羊水量、胎盤位置及成熟度，以及觀察臍帶血流情況。經(jīng)陰道B超在早孕期評估方面更具優(yōu)勢，圖像更清晰。整個孕期規(guī)律的B超檢查是保障母兒安全、實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的重要組成部分。

定期進行婦科B超檢查是維護女性生殖健康的重要預(yù)防措施。建議有性生活的女性每年進行一次常規(guī)婦科檢查，包括B超，以便及時發(fā)現(xiàn)無癥狀的盆腔病變。檢查前通常需要憋尿使膀胱充盈，以便經(jīng)腹部探查獲得清晰圖像，或排空膀胱進行經(jīng)陰道檢查。若B超發(fā)現(xiàn)異常，如不明性質(zhì)的包塊、內(nèi)膜異常增厚、大量盆腔積液等，務(wù)必遵循醫(yī)生建議，進一步進行腫瘤標志物檢測、宮腔鏡、腹腔鏡或病理學(xué)檢查以明確診斷。日常生活中，保持外陰清潔、注意經(jīng)期衛(wèi)生、避免不潔性行為、堅持適度鍛煉、保持心情舒暢，均有助于降低盆腔炎癥等婦科疾病的發(fā)生概率。