B超通?？梢詸z查出部分婦科疾病，但并非所有婦科病都能通過B超明確診斷。婦科疾病的診斷主要依據(jù)病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等綜合判斷，B超是其中常用的影像學(xué)檢查手段之一，能夠輔助診斷子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病、監(jiān)測卵泡發(fā)育以及早期發(fā)現(xiàn)某些婦科腫瘤等。

一、 子宮肌瘤

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，由平滑肌及結(jié)締組織組成。B超檢查，尤其是經(jīng)陰道超聲，可以清晰地顯示子宮的形態(tài)、大小、肌層回聲以及肌瘤的數(shù)量、位置、大小和與子宮內(nèi)膜的關(guān)系。典型的子宮肌瘤在B超下表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲或等回聲團(tuán)塊，可能伴有后方回聲衰減。通過B超可以評估肌瘤的生長情況，為治療方案的選擇提供依據(jù)。對于無癥狀的小肌瘤，可能只需定期隨訪觀察；若肌瘤引起月經(jīng)過多、腹痛或不孕等癥狀，則需根據(jù)具體情況考慮藥物治療或手術(shù)治療。

二、 卵巢囊腫

卵巢囊腫是卵巢內(nèi)或其表面形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含液體或半固體物質(zhì)。B超是診斷卵巢囊腫的首選方法，能夠區(qū)分囊腫是生理性還是病理性。生理性囊腫如卵泡囊腫、黃體囊腫，通常在月經(jīng)周期中自行消失。B超下囊腫表現(xiàn)為卵巢內(nèi)的無回聲區(qū)，壁薄、光滑。病理性囊腫如畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性或粘液性囊腺瘤等，B超下各有其特征，例如畸胎瘤內(nèi)可見強(qiáng)回聲光團(tuán)，子宮內(nèi)膜異位囊腫內(nèi)常呈密集點(diǎn)狀回聲。B超還能評估囊腫的良惡性風(fēng)險(xiǎn)，如觀察囊壁是否光滑、有無乳頭狀突起、囊內(nèi)有無分隔及血流信號等，為后續(xù)處理提供重要信息。

三、 盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)的炎性改變，如輸卵管增粗、積液，形成輸卵管積水或輸卵管卵巢膿腫時(shí)，B超下可見臘腸樣或曲頸瓶樣的無回聲區(qū)或混合回聲包塊，內(nèi)部可有分隔或絮狀回聲。盆腔積液也是常見的B超表現(xiàn)。B超有助于評估炎癥的范圍和嚴(yán)重程度，但確診仍需結(jié)合患者的臨床癥狀、婦科檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查。治療以抗生素抗感染為主，嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行手術(shù)引流。

四、 子宮內(nèi)膜病變

B超在評估子宮內(nèi)膜方面具有重要作用。通過測量子宮內(nèi)膜厚度、觀察其回聲是否均勻，可以輔助診斷子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生甚至子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜息肉在B超下表現(xiàn)為宮腔內(nèi)的高回聲團(tuán)，有時(shí)可見蒂與內(nèi)膜相連。子宮內(nèi)膜增生常表現(xiàn)為內(nèi)膜均勻性或非均勻性增厚。對于絕經(jīng)后陰道出血的女性，B超測量子宮內(nèi)膜厚度是重要的篩查手段。但B超對子宮內(nèi)膜病變的定性診斷能力有限，確診往往需要依賴診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查獲取組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。

五、 先天性生殖道畸形

部分先天性生殖道畸形可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn)，例如處女膜閉鎖導(dǎo)致的陰道、子宮積血，在B超下可見陰道及宮腔擴(kuò)張，內(nèi)為無回聲或低回聲區(qū)。子宮發(fā)育異常如雙子宮、縱隔子宮、單角子宮等，B超可以通過多切面掃描顯示子宮的形態(tài)輪廓和宮腔形態(tài)，有助于診斷。三維超聲能更立體地顯示子宮外形和宮腔結(jié)構(gòu)，診斷價(jià)值更高。發(fā)現(xiàn)生殖道畸形對于評估患者的生育能力及制定生育計(jì)劃具有重要意義，部分畸形可能需要進(jìn)行手術(shù)矯正。

定期進(jìn)行婦科檢查是維護(hù)女性生殖健康的關(guān)鍵。除了在出現(xiàn)異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查外，即使沒有不適，也建議成年女性每年進(jìn)行一次常規(guī)婦科檢查，包括婦科B超。日常生活中應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗。規(guī)律作息，避免長期熬夜，保持心情舒暢有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。均衡飲食，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)，限制高糖、高脂肪食物的攝入。適度進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。避免不潔性行為，固定性伴侶，采取安全的避孕措施。若B超檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)遵從醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查或定期隨訪，切勿自行判斷或忽視。