婦科B超檢查能查子宮、卵巢、輸卵管等生殖器官的結(jié)構(gòu)異常,以及妊娠相關(guān)情況。主要有子宮肌瘤、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥、異位妊娠、卵泡監(jiān)測(cè)等項(xiàng)目。
B超可清晰顯示子宮肌層內(nèi)肌瘤的位置、大小和數(shù)量。肌瘤通常表現(xiàn)為子宮壁內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可能伴隨月經(jīng)量增多或壓迫癥狀。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤一般無(wú)須治療,較大肌瘤可考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
能檢測(cè)卵巢內(nèi)囊性結(jié)構(gòu),區(qū)分生理性囊腫與病理性囊腫。單純性囊腫多呈圓形無(wú)回聲區(qū),囊壁光滑;巧克力囊腫可見(jiàn)細(xì)密點(diǎn)狀回聲。3-5厘米的生理性囊腫多可自行消退,持續(xù)存在的病理性囊腫需進(jìn)一步檢查。
通過(guò)觀察子宮肌層內(nèi)點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、卵巢巧克力囊腫等特征協(xié)助診斷。典型癥狀包括進(jìn)行性痛經(jīng)和不孕,藥物治療可選擇孕三烯酮膠囊,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
能早期發(fā)現(xiàn)輸卵管等部位的妊娠囊,表現(xiàn)為附件區(qū)混合回聲包塊伴盆腔積液。血HCG檢測(cè)結(jié)合B超是確診關(guān)鍵,確診后根據(jù)情況選擇甲氨蝶呤注射液保守治療或輸卵管切除術(shù)。
經(jīng)陰道B超可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育情況,測(cè)量卵泡直徑評(píng)估排卵時(shí)間。適用于不孕癥患者促排卵治療時(shí)的周期監(jiān)測(cè),配合尿LH試紙能更準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵日。
建議育齡女性每年進(jìn)行一次婦科B超檢查,月經(jīng)干凈后3-7天為最佳檢查時(shí)間。檢查前需憋尿使膀胱充盈以便經(jīng)腹檢查,經(jīng)陰道B超則需排空膀胱。檢查后保持會(huì)陰清潔,若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或盆浴。日常注意觀察月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常陰道流血或下腹疼痛應(yīng)盡早就醫(yī)。
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