蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式加快恢復(fù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
早期使用抗病毒藥物能抑制病毒復(fù)制,縮短病程。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,對皰疹性神經(jīng)痛有預(yù)防作用。用藥期間需監(jiān)測腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對中重度疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。輕度疼痛可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。若疼痛持續(xù)影響睡眠,醫(yī)生可能建議使用阿米替林片等三環(huán)類抗抑郁藥輔助鎮(zhèn)痛。
保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。水皰未破時(shí)可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢克肟分散片。皮損結(jié)痂前應(yīng)避免沾水,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。
急性期過后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進(jìn)皮損修復(fù)。后遺神經(jīng)痛階段可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲治療。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行,每周2-3次,療程根據(jù)疼痛程度調(diào)整。
中醫(yī)認(rèn)為帶狀皰疹屬肝膽濕熱,可配合龍膽瀉肝丸清熱解毒。局部可外敷青黛散或六神丸研磨調(diào)敷。針灸選取夾脊穴、阿是穴等緩解疼痛?;謴?fù)期服用黃芪顆粒有助于正氣恢復(fù),但需辨證施治避免濫用。
帶狀皰疹患者需保持充足休息,避免勞累和情緒緊張。飲食宜清淡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、西藍(lán)花等,忌食辛辣刺激食物。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦和免疫功能低下者。若出現(xiàn)高熱、頭痛或皮損擴(kuò)散等異常情況,應(yīng)立即復(fù)診。痊愈后建議接種帶狀皰疹疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。
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