蛇纏腰一般是指帶狀皰疹,可通過(guò)抗病毒治療、止痛治療、局部護(hù)理、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
帶狀皰疹需早期使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物能縮短病程,降低后遺神經(jīng)痛概率。用藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
急性期疼痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,或?qū)σ阴0被悠确晴摅w抗炎藥。中重度疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需警惕后遺神經(jīng)痛。
未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑。
紅光治療可促進(jìn)皮損愈合,半導(dǎo)體激光能緩解神經(jīng)炎癥。急性期后采用超聲波治療改善局部微循環(huán),超短波治療對(duì)深部神經(jīng)痛有緩解作用。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸,氣滯血瘀證選用血府逐瘀膠囊。火針點(diǎn)刺皰疹周圍可瀉熱解毒,刺絡(luò)拔罐適用于疼痛劇烈者?;謴?fù)期采用艾灸足三里等穴位扶助正氣。
帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮損清潔干燥,避免過(guò)度勞累。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。高齡、免疫力低下者若出現(xiàn)發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需及時(shí)復(fù)診。治療期間禁止飲酒,保證充足睡眠有助于免疫恢復(fù)。皮疹結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛,需持續(xù)隨訪3-6個(gè)月。
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