鼻竇炎發(fā)作可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛、嗅覺減退等癥狀。鼻竇炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
病毒感染是鼻竇炎發(fā)作的常見原因,流感病毒、鼻病毒等病原體侵入鼻竇黏膜后,可能引發(fā)急性鼻竇炎。患者可能出現(xiàn)鼻塞、清水樣鼻涕、咽喉疼痛等癥狀。病毒感染引起的鼻竇炎通常具有自限性,可通過生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等藥物減輕鼻腔充血。
細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性鼻竇炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕、面部壓痛、發(fā)熱等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素治療,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,可能出現(xiàn)鼻竇黏膜水腫,導(dǎo)致鼻竇引流受阻引發(fā)炎癥。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢。過敏因素引起的鼻竇炎需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏反應(yīng)。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔結(jié)構(gòu)異??赡茏璧K鼻竇通氣引流,增加鼻竇炎發(fā)作概率。這類患者常伴有持續(xù)性鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。輕度結(jié)構(gòu)異??赏ㄟ^鼻用激素緩解,嚴(yán)重者可能需要鼻內(nèi)鏡下鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉切除術(shù)等手術(shù)治療。
糖尿病、艾滋病等疾病導(dǎo)致免疫功能低下時(shí),患者更易發(fā)生鼻竇感染且病程遷延。這類鼻竇炎可能反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)為慢性,伴有膿涕倒流、咳嗽等癥狀。除規(guī)范抗感染治療外,還需積極控制基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
鼻竇炎患者日常應(yīng)注意保持鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理鼻腔。避免用力擤鼻導(dǎo)致病原體逆行感染,擤鼻時(shí)建議單側(cè)交替進(jìn)行。室內(nèi)保持適宜濕度,避免空氣干燥刺激鼻黏膜。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物誘發(fā)黏膜充血。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但發(fā)作期應(yīng)避免游泳等可能引發(fā)嗆水的活動。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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