鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,主要分為急性鼻竇炎、慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎和兒童鼻竇炎四種類型。
急性鼻竇炎通常由病毒或細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感等癥狀??赡芘c上呼吸道感染、過敏性鼻炎等因素有關(guān)。治療可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。急性發(fā)作期建議臥床休息,保持鼻腔濕潤。
慢性鼻竇炎癥狀持續(xù)超過12周,常見鼻腔分泌物倒流、嗅覺減退和頭悶脹感??赡芘c鼻息肉、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,嚴(yán)重者需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。日常需避免接觸過敏原,定期沖洗鼻腔。
真菌性鼻竇炎多見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為血性鼻涕、劇烈頭痛??赡芘c長期使用抗生素、糖尿病控制不佳有關(guān)。需通過病理檢查確診,治療包括兩性霉素B鼻用制劑、伏立康唑片等抗真菌藥物,部分病例需要手術(shù)清創(chuàng)?;颊邞?yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,控制基礎(chǔ)疾病。
兒童鼻竇炎常見癥狀為持續(xù)咳嗽、口臭和注意力不集中??赡芘c腺樣體肥大、被動吸煙有關(guān)。家長需遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧、阿奇霉素干混懸劑等藥物,配合蒸汽吸入緩解癥狀。日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙暴露,督促兒童多飲水。
各類鼻竇炎患者均需避免用力擤鼻,冬季外出可佩戴口罩防護(hù)。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)高熱、視力改變時需及時就醫(yī),避免自行使用滴鼻劑超過一周。定期復(fù)查有助于評估治療效果和調(diào)整方案。
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