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胃炎反酸和反流性食管炎的區(qū)別

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胃炎反酸和反流性食管炎的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀，胃炎反酸是胃黏膜炎癥導(dǎo)致的胃酸分泌異常，反流性食管炎則是胃內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的炎癥。胃炎反酸主要表現(xiàn)為上腹灼痛、腹脹，反流性食管炎則以胸骨后燒灼感、反流為特征。

1、病變部位不同

胃炎反酸的病變集中于胃黏膜，多因幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)導(dǎo)致胃酸分泌失衡。反流性食管炎則發(fā)生在食管下段，因食管下括約肌功能障礙，胃酸或膽汁反流腐蝕食管黏膜。兩者雖均涉及胃酸異常，但炎癥靶器官截然不同。

2、典型癥狀差異

胃炎反酸以餐后上腹部隱痛、噯氣、惡心為主，疼痛多與進(jìn)食相關(guān)。反流性食管炎突出表現(xiàn)為平臥時(shí)胸骨后燒灼感、反酸至咽喉，可能伴咳嗽、聲音嘶啞等食管外癥狀。夜間癥狀加重是反流性食管炎的顯著特點(diǎn)。

3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

長(zhǎng)期胃炎反酸可能進(jìn)展為胃潰瘍或胃黏膜萎縮。反流性食管炎未控制可引發(fā)食管狹窄、Barrett食管等癌前病變。后者并發(fā)癥更嚴(yán)重，需警惕食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)。

4、診斷方法區(qū)別

胃炎反酸主要通過胃鏡觀察胃黏膜充血水腫，結(jié)合幽門螺桿菌檢測(cè)。反流性食管炎需胃鏡確認(rèn)食管黏膜破損，24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)能定量反流程度。食管測(cè)壓檢查對(duì)鑒別括約肌功能不全有特異性。

5、治療側(cè)重點(diǎn)

胃炎反酸以抑酸藥如奧美拉唑腸溶片聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片為主。反流性食管炎需長(zhǎng)期使用質(zhì)子泵抑制劑雷貝拉唑鈉腸溶片，嚴(yán)重者需加用促動(dòng)力藥多潘立酮片。兩者均需調(diào)整飲食，但后者更強(qiáng)調(diào)抬高床頭等體位干預(yù)。

日常需避免高脂、辛辣及酸性食物，戒煙限酒，控制體重。胃炎患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食，反流性食管炎患者餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，須及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病情進(jìn)展。兩類疾病均需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行停用抑酸藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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