反流性食管炎胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改變生活習(xí)慣、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。反流性食管炎胃炎通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損、幽門螺桿菌感染等原因引起。
避免食用辛辣刺激性食物、高脂肪食物、咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能刺激胃酸分泌的食物。選擇清淡易消化的食物,如粥、面條、蒸魚等,少量多餐,避免暴飲暴食。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí),避免立即平臥。
常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片,可抑制胃酸分泌;促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片,幫助胃排空;黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠、鋁碳酸鎂咀嚼片,保護(hù)食管黏膜。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
戒煙限酒,避免穿緊身衣物,睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米??刂企w重,避免肥胖增加腹壓。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。避免餐后立即運(yùn)動或彎腰等增加腹壓的動作。
中醫(yī)認(rèn)為本病與肝胃不和、脾胃虛弱有關(guān),可采用柴胡疏肝散、香砂六君子湯等方劑調(diào)理。針灸取穴如足三里、中脘、內(nèi)關(guān)等穴位,有助于調(diào)和脾胃功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如食管狹窄、Barrett食管等情況,可考慮腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)通過重建食管下括約肌功能,減少胃內(nèi)容物反流。需由專業(yè)外科醫(yī)生評估手術(shù)指征。
反流性食管炎胃炎患者日常應(yīng)注意保持良好飲食習(xí)慣,避免誘發(fā)因素。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動,幫助胃腸蠕動。保持心情愉悅,避免焦慮緊張情緒影響消化功能。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測病情變化。如癥狀加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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