化療期間使用地塞米松主要為了減輕化療藥物引起的過敏反應、炎癥反應及惡心嘔吐等副作用。地塞米松屬于糖皮質激素類藥物,具有抗炎、免疫抑制和止吐作用,常與化療方案聯(lián)合使用。
化療藥物可能刺激機體釋放組胺等炎性介質,導致血管擴張、組織水腫甚至過敏性休克。地塞米松通過抑制前列腺素合成和白細胞遷移,降低毛細血管通透性,從而預防或緩解過敏癥狀。對于紫杉醇類、鉑類等易致敏化療藥,通常在給藥前12小時和6小時分次口服地塞米松片。
化療引起的惡心嘔吐與腸道嗜鉻細胞釋放5-羥色胺有關。地塞米松能阻斷5-羥色胺受體信號傳導,增強止吐藥物如昂丹司瓊注射液的效果。對于中高度致吐風險的化療方案,地塞米松磷酸鈉注射液常與NK1受體拮抗劑聯(lián)合靜脈滴注。
部分腫瘤如淋巴瘤可能因化療后大量癌細胞崩解,釋放炎癥因子引發(fā)腫瘤溶解綜合征。地塞米松可抑制IL-6等細胞因子風暴,降低高尿酸血癥和急性腎損傷風險。對于大腫塊患者,化療前24小時可能需預防性使用地塞米松片。
長期使用需注意血糖升高、骨質疏松等副作用。建議化療期間監(jiān)測空腹血糖,補充鈣劑和維生素D。地塞米松的劑量和療程應由腫瘤科醫(yī)生根據(jù)化療方案調整,不可自行增減藥量。
化療期間應保持低鹽高蛋白飲食,每日測量體重變化。若出現(xiàn)滿月臉、下肢水腫等庫欣綜合征表現(xiàn),需及時復診評估激素用量。地塞米松可能影響傷口愈合,口腔潰瘍患者可用康復新液含漱,避免進食辛辣刺激食物。治療結束后需逐步減停藥物,防止腎上腺皮質功能抑制。
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