地塞米松是一種人工合成的糖皮質(zhì)激素類藥物,具有抗炎、抗過敏、免疫抑制等作用,主要用于治療炎癥性疾病、過敏反應(yīng)、自身免疫性疾病及某些腫瘤的輔助治療。
地塞米松通過抑制炎癥介質(zhì)的釋放和炎癥細(xì)胞的遷移,減輕組織紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)。適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等慢性炎癥性疾病,可緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀。臨床常用劑型包括地塞米松片、地塞米松磷酸鈉注射液。
該藥物能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜,減少組胺等過敏介質(zhì)釋放,快速緩解過敏性鼻炎、蕁麻疹等疾病的瘙癢、水腫癥狀。對(duì)于嚴(yán)重過敏反應(yīng)如過敏性休克,常與腎上腺素聯(lián)用。代表藥物有地塞米松乳膏、地塞米松滴眼液。
通過抑制T淋巴細(xì)胞增殖和抗體生成,用于器官移植后的排斥反應(yīng)預(yù)防,以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡、天皰瘡等自身免疫性疾病的治療。需注意長(zhǎng)期使用可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),常用劑型為地塞米松注射液。
在感染性休克、創(chuàng)傷性休克等危急情況下,地塞米松能改善微循環(huán)障礙,穩(wěn)定溶酶體膜,減輕內(nèi)毒素?fù)p傷。通常采用地塞米松磷酸鈉注射液靜脈給藥,需在監(jiān)護(hù)下使用。
作為化療方案的組成部分,可減輕化療藥物引起的惡心嘔吐,緩解腦水腫癥狀。對(duì)淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等血液系統(tǒng)腫瘤有直接抑制作用。常用地塞米松片配合化療方案使用。
使用地塞米松期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和骨密度,注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免突然停藥引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退,需遵醫(yī)囑逐步減量。服藥期間保持低鹽低糖飲食,適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)維持肌肉量。
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