食管癌患者飲食需注意避免刺激性食物、選擇易消化高營養(yǎng)食物、保持少食多餐、充分咀嚼緩慢進食、及時處理進食困難等問題。
食管癌患者應禁食辛辣、過燙或堅硬食物。辣椒、酒精等可能刺激病變黏膜導致疼痛加重;超過60℃的熱食易灼傷脆弱的食管壁;堅果、油炸食品等硬質食物可能劃傷腫瘤表面引發(fā)出血。建議選擇室溫或微溫的流質、半流質食物,如米湯、藕粉等。
優(yōu)先攝入優(yōu)質蛋白如魚肉泥、蛋羹、豆腐等,每日蛋白需求按每公斤體重1.2-1.5克計算。搭配西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜泥,可補充維生素A、C及膳食纖維。若吞咽困難明顯,可選擇全營養(yǎng)配方粉作為代餐。
將每日食物分為6-8餐,單次進食量控制在200毫升以內。過度飽脹可能加重食管梗阻感,而空腹狀態(tài)易引發(fā)反流。可在晨起、午睡后等清醒時段增加營養(yǎng)攝入,睡前3小時停止進食。
每口食物咀嚼20-30次至糊狀,配合肉湯、果汁等液體幫助送服。進食時保持坐直姿勢,餐后維持直立位30分鐘。使用吸管飲用液體可減少嗆咳風險,必要時采用增稠劑調整飲品黏度。
出現吞咽疼痛時可含服利多卡因膠漿局部麻醉。嚴重梗阻患者需醫(yī)生評估是否放置食管支架或胃造瘺管。放療期間黏膜炎患者推薦使用康復新液含漱,進食前涂抹蜂蜜保護創(chuàng)面。
食管癌患者需定期監(jiān)測體重變化,每周記錄進食量及營養(yǎng)攝入情況。家屬應學習海姆立克急救法應對突發(fā)嗆咳,備好便攜式食物攪拌機處理食材。治療期間可咨詢臨床營養(yǎng)師制定個性化食譜,必要時通過靜脈營養(yǎng)補充能量。保持口腔清潔,餐后使用軟毛牙刷及生理鹽水漱口,預防感染。
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