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腫瘤患者惡心嘔吐用藥指導(dǎo)

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腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液、阿瑞匹坦膠囊、甲氧氯普胺片、地塞米松片等藥物。惡心嘔吐可能與化療副作用、腫瘤壓迫、電解質(zhì)紊亂、胃腸功能紊亂、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān),需根據(jù)病因選擇針對性治療方案。

1、昂丹司瓊片

昂丹司瓊片為5-HT3受體拮抗劑,適用于化療或放療引發(fā)的急性嘔吐。該藥通過阻斷腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的血清素受體發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括頭痛和便秘。對本品過敏者禁用,心臟病患者慎用,服藥期間可能出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。

2、格拉司瓊注射液

格拉司瓊注射液用于預(yù)防化療后的延遲性嘔吐,靜脈給藥后30分鐘內(nèi)起效。其作用機(jī)制與抑制延髓催吐化學(xué)感受區(qū)相關(guān),需注意可能引起心律失?;騋T間期延長。肝功能不全者需調(diào)整劑量,不可與延長QT間期藥物聯(lián)用。

3、阿瑞匹坦膠囊

阿瑞匹坦膠囊作為NK-1受體拮抗劑,專門控制高致吐性化療方案引發(fā)的嘔吐。該藥需在化療前1小時服用,能顯著降低遲發(fā)性嘔吐發(fā)生率。需警惕與華法林等藥物的相互作用,可能增強(qiáng)抗凝效果導(dǎo)致出血風(fēng)險。

4、甲氧氯普胺片

甲氧氯普胺片通過促進(jìn)胃腸蠕動改善功能性嘔吐,適用于胃輕癱或放化療后的惡心癥狀。長期使用可能引發(fā)錐體外系反應(yīng),表現(xiàn)為肌張力障礙或靜坐不能。帕金森病患者禁用,用藥期間需監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

5、地塞米松片

地塞米松片常與其他止吐藥聯(lián)用增強(qiáng)效果,尤其對顱內(nèi)高壓或腸梗阻相關(guān)嘔吐有效。糖皮質(zhì)激素可減輕化療藥物引起的組織水腫,但可能升高血糖或誘發(fā)感染。糖尿病患者使用時需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,避免與NSAIDs聯(lián)用。

腫瘤患者出現(xiàn)持續(xù)嘔吐時應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,保持少量多次飲水預(yù)防脫水,選擇清淡易消化的食物如米粥、饅頭等分次進(jìn)食。嘔吐后可用溫水漱口清潔口腔,保持半臥位休息。若嘔吐物帶血、呈咖啡渣樣或伴隨劇烈頭痛,需立即就醫(yī)排除消化道出血或顱內(nèi)病變。治療期間定期復(fù)查電解質(zhì)和肝腎功能,避免自行調(diào)整止吐藥劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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