腫瘤患者化療后嘔吐可通過(guò)少量多餐、選擇易消化食物、補(bǔ)充電解質(zhì)、調(diào)整進(jìn)食時(shí)間和使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;熞鸬膰I吐可能與藥物刺激、胃腸功能紊亂、電解質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頻繁惡心、食欲下降等癥狀。
將每日飲食分為6-8次進(jìn)食,每次攝入50-100克食物,減輕胃腸負(fù)擔(dān)。優(yōu)先選擇米粥、軟面條等低渣食物,避免油膩或氣味強(qiáng)烈的食物刺激嘔吐反射。進(jìn)食后保持坐位30分鐘,幫助胃排空。
選擇蒸蛋羹、豆腐腦、香蕉泥等低纖維食物,這些食物在胃內(nèi)停留時(shí)間短且不易引發(fā)嘔吐。烹飪時(shí)采用蒸煮方式,避免油炸或燒烤。西藍(lán)花、胡蘿卜等蔬菜可制成菜泥,與主食混合食用提高耐受性。
嘔吐會(huì)導(dǎo)致鈉、鉀等電解質(zhì)丟失,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散(Ⅰ)。新鮮椰子水含天然電解質(zhì),適合在兩餐間小口飲用。若出現(xiàn)肌無(wú)力或心律不齊,需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)電解質(zhì)水平。
避開(kāi)化療藥物血藥濃度高峰期進(jìn)食,通?;熀?4小時(shí)內(nèi)嘔吐最嚴(yán)重,此階段以流質(zhì)為主。晨起嘔吐明顯者可嘗試干性食物如蘇打餅干,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食防止臥位反流。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑或整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)乳劑,這些制劑營(yíng)養(yǎng)密度高且易吸收。對(duì)于嚴(yán)重嘔吐者,可考慮靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液(18AA-Ⅱ)等腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
化療期間保持口腔清潔,每次嘔吐后用淡鹽水漱口。記錄每日進(jìn)食量和嘔吐次數(shù),體重下降超過(guò)5%需及時(shí)告知醫(yī)生??蓢L試生姜茶、薄荷糖等天然止吐食物,但避免與止吐藥物同服。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需循序漸進(jìn),從流質(zhì)過(guò)渡到半流質(zhì)再恢復(fù)正常飲食,必要時(shí)在臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。
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