口角炎可能由維生素缺乏、真菌或細(xì)菌感染、機(jī)械刺激、過(guò)敏反應(yīng)、免疫低下等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、消除刺激因素、增強(qiáng)免疫力等方式治療。
維生素B2或鐵元素缺乏是口角炎的常見誘因,表現(xiàn)為口角發(fā)紅、皸裂伴灼痛感。治療需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸亞鐵口服液等營(yíng)養(yǎng)素,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物攝入。長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙人群更需定期檢測(cè)營(yíng)養(yǎng)水平。
白色念珠菌或鏈球菌感染可能導(dǎo)致口角糜爛、滲出結(jié)痂。真菌性口角炎可涂抹制霉菌素軟膏,細(xì)菌感染可使用紅霉素眼膏局部抗炎。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持口周干燥清潔,避免舔舐患處。
假牙摩擦、牙齒錯(cuò)位或長(zhǎng)期口呼吸造成的物理刺激可引發(fā)口角皸裂。需調(diào)整不良修復(fù)體,正畸治療錯(cuò)頜畸形,夜間使用保濕唇膏。兒童流涎癥患者應(yīng)及時(shí)擦拭口水,減少唾液浸漬。
接觸牙膏、唇彩等化妝品中的過(guò)敏原會(huì)導(dǎo)致口角瘙癢脫屑。確診后停用致敏產(chǎn)品,短期涂抹氫化可的松乳膏緩解炎癥,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片。建議選用無(wú)香料、低敏性護(hù)理用品。
艾滋病、化療后等免疫缺陷狀態(tài)易繼發(fā)頑固性口角炎。除針對(duì)性抗感染治療外,需注射丙種球蛋白提升免疫力,配合轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)免疫。日常注意口腔衛(wèi)生,避免交叉感染。
口角炎患者應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。每日使用凡士林或醫(yī)用羊毛脂滋潤(rùn)口角,糾正舔唇、咬指甲等不良習(xí)慣。長(zhǎng)期不愈或伴隨全身癥狀需排查系統(tǒng)性病因,所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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