口角炎可通過局部護(hù)理、外用藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療??诮茄淄ǔS筛腥?、營養(yǎng)不良、過敏反應(yīng)、免疫缺陷、機(jī)械刺激等因素引起。
保持口角清潔干燥是基礎(chǔ)措施。每日用溫水輕柔清洗患處后擦干,避免舔舐或撕扯痂皮??墒褂冕t(yī)用凡士林或含維生素E的潤膚劑涂抹,減少摩擦刺激。合并真菌感染時(shí)可用2%碳酸氫鈉溶液濕敷,細(xì)菌感染可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷。護(hù)理期間需避免進(jìn)食辛辣、過咸食物。
真菌性口角炎可選用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑軟膏局部涂抹。細(xì)菌感染建議使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。對于非感染性炎癥,可短期應(yīng)用氫化可的松乳膏緩解癥狀。使用前需清潔患處,藥物應(yīng)覆蓋整個皸裂區(qū)域。過敏體質(zhì)者需警惕外用藥物引發(fā)的接觸性皮炎。
頑固性真菌感染可口服氟康唑膠囊或伊曲康唑膠囊。重度細(xì)菌感染需服用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片。營養(yǎng)不良者應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和葡萄糖酸鋅口服液。免疫缺陷患者可能需匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。所有口服藥物均需醫(yī)師評估后使用。
脾胃濕熱證可用黃連上清丸配合局部涂抹紫草油。陰虛火旺者適合知柏地黃丸,外敷蛋黃油。中成藥口炎清顆粒對復(fù)發(fā)性口角炎有輔助療效。針灸選取地倉、合谷等穴位,或采用梅花針點(diǎn)刺出血。治療期間忌食肥甘厚味,注意調(diào)節(jié)情志。
對于形成瘢痕攣縮的慢性口角炎,可能需Z成形術(shù)矯正口角畸形。嚴(yán)重組織缺損者需行局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔,使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。手術(shù)干預(yù)僅適用于保守治療無效的器質(zhì)性病變,需口腔頜面外科專科評估。
口角炎患者日常應(yīng)保持均衡飲食,重點(diǎn)補(bǔ)充維生素B2、B12及鐵鋅等微量元素,適量食用動物肝臟、蛋奶、深色蔬菜。避免過度清潔或使用刺激性護(hù)膚品,冬季可戴口罩防風(fēng)保濕。修復(fù)期間減少張口動作,使用吸管飲水。若癥狀持續(xù)2周未緩解,或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,須及時(shí)就診排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病。
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