小兒肺炎的判斷主要依據(jù)臨床癥狀、體格檢查和輔助檢查結(jié)果。常見(jiàn)表現(xiàn)包括發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等,確診需結(jié)合胸片或肺部CT等影像學(xué)檢查。
發(fā)熱是小兒肺炎的典型癥狀之一,體溫可能超過(guò)38攝氏度,部分患兒可能出現(xiàn)持續(xù)高熱??人猿跗诙酁楦煽?,逐漸發(fā)展為有痰咳嗽,痰液可能呈黃色或綠色。呼吸頻率增快是重要體征,嬰幼兒呼吸頻率超過(guò)每分鐘50次需警惕。聽(tīng)診肺部可能出現(xiàn)細(xì)濕啰音或哮鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸音減弱。部分患兒伴隨精神萎靡、食欲下降、嘔吐或腹瀉等全身癥狀。
影像學(xué)檢查對(duì)確診小兒肺炎具有關(guān)鍵作用。胸片可見(jiàn)肺部斑片狀陰影,細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為大葉性實(shí)變,病毒性肺炎多為間質(zhì)性改變。血常規(guī)檢查可輔助判斷感染類型,細(xì)菌感染時(shí)白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高,病毒感染時(shí)可能正?;蚪档?。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)也有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化,避免延誤就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。定期復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。
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