小兒肺炎可通過觀察發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、精神萎靡、肺部啰音等癥狀判斷,主要由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等原因引起。
小兒肺炎常伴隨發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度,持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)作。發(fā)熱時可能伴有寒戰(zhàn)、面色潮紅等癥狀。細(xì)菌性肺炎發(fā)熱較為劇烈,病毒性肺炎發(fā)熱可能較為緩和。家長需密切監(jiān)測體溫變化,避免高熱引發(fā)驚厥。
咳嗽是小兒肺炎的典型癥狀,初期多為干咳,后期可能出現(xiàn)痰鳴音或咳出黃綠色痰液。支原體肺炎咳嗽劇烈且持久,可能持續(xù)數(shù)周。咳嗽在夜間或活動后加重,影響患兒睡眠和進食。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤,幫助患兒拍背排痰。
呼吸頻率增快是肺炎的重要體征,嬰幼兒呼吸超過50次/分鐘,年長兒超過40次/分鐘需警惕??赡艹霈F(xiàn)鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。嚴(yán)重時可能出現(xiàn)口唇青紫、血氧飽和度下降。家長發(fā)現(xiàn)呼吸異常應(yīng)立即就醫(yī)。
肺炎患兒常表現(xiàn)為精神差、嗜睡或煩躁不安,食欲明顯下降,哺乳困難。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒奶、哭鬧不安。這種全身癥狀往往提示病情較重,可能伴有脫水或電解質(zhì)紊亂。家長需觀察患兒精神狀態(tài)變化。
醫(yī)生聽診可聞及肺部濕啰音或哮鳴音,這是肺炎的確診依據(jù)之一。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為局部細(xì)濕啰音,病毒性肺炎可能為彌漫性干啰音。嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)呼吸音減弱或管狀呼吸音。家長無法自行判斷,需及時就醫(yī)檢查。
家長應(yīng)保持患兒居住環(huán)境通風(fēng)良好,維持適宜溫濕度,避免二手煙刺激。飲食宜清淡易消化,保證充足水分?jǐn)z入。遵醫(yī)囑按時服藥,不隨意使用止咳藥。注意觀察病情變化,如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難加重、意識改變等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期避免劇烈運動,逐步增加活動量,定期隨訪胸片檢查。
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