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小兒肺炎癥狀怎么判斷

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小兒肺炎癥狀可通過觀察呼吸異常、發(fā)熱咳嗽、精神狀態(tài)、食欲減退、胸痛或腹痛等表現(xiàn)初步判斷。小兒肺炎主要由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫缺陷等因素引起，通常表現(xiàn)為呼吸急促、咳嗽有痰、發(fā)熱畏寒、煩躁哭鬧、拒食嘔吐等癥狀。

1、呼吸異常

呼吸頻率增快是小兒肺炎的典型特征，嬰幼兒每分鐘呼吸超過50次，年長兒超過40次需警惕?？赡馨殡S鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)口唇青紫。家長需用秒表準(zhǔn)確計數(shù)安靜狀態(tài)下的胸廓起伏次數(shù)，避免在哭鬧或活動后測量。細(xì)菌性肺炎常見呼吸淺快，病毒性肺炎多伴喘息音。

2、發(fā)熱咳嗽

持續(xù)高熱超過3天且退燒藥效果不佳，咳嗽逐漸加重并出現(xiàn)痰鳴音時需考慮肺炎。細(xì)菌性肺炎多表現(xiàn)為稽留高熱伴鐵銹色痰，支原體肺炎常見刺激性干咳伴夜間加重。家長需記錄體溫變化曲線，觀察咳嗽是否影響睡眠。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或聲音嘶啞，可能提示喉炎并發(fā)癥。

3、精神狀態(tài)

患兒出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時，可能已出現(xiàn)缺氧或敗血癥。新生兒表現(xiàn)為拒奶、呻吟或肌張力低下，嬰幼兒易激惹且不易安撫。家長需注意與日常哭鬧區(qū)別，若使用玩具仍無法轉(zhuǎn)移注意力或出現(xiàn)眼神呆滯，應(yīng)及時就醫(yī)。

4、食欲減退

肺炎患兒常伴有消化系統(tǒng)癥狀，表現(xiàn)為吃奶量減少一半以上、頻繁吐奶或腹瀉。輪狀病毒合并肺炎可能出現(xiàn)蛋花湯樣便，細(xì)菌性肺炎可引發(fā)脫水熱。家長需監(jiān)測尿量，嬰兒每天尿濕少于4片尿布提示攝入不足。喂養(yǎng)時抬高頭部30度，避免嗆咳加重病情。

5、胸痛腹痛

年長兒可能主訴胸部刺痛隨呼吸加重，嬰幼兒多表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧伴腹部脹滿。支原體肺炎常引起游走性關(guān)節(jié)痛，重癥肺炎可能導(dǎo)致膈肌刺激產(chǎn)生放射性腹痛。家長可用手掌輕壓患兒肋緣下方，若哭鬧加劇可能提示胸膜受累。

建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%，每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食選擇易消化的米粥、面條等半流質(zhì)食物，少量多次喂養(yǎng)。密切觀察體溫、呼吸及尿量變化，避免包裹過厚影響散熱。6個月以下嬰兒、先天性心臟病患兒或癥狀持續(xù)48小時無改善時，須立即就診?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物，禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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