孕婦糖耐量正常值為空腹血糖低于5.1mmol/L,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,2小時(shí)血糖低于8.5mmol/L。
妊娠期糖耐量篩查是診斷妊娠期糖尿病的重要依據(jù),需在孕24-28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。檢測前需空腹8-10小時(shí),飲用含75克葡萄糖的溶液后,分別測定空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的靜脈血糖值。空腹血糖5.1-7.0mmol/L或1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或2小時(shí)血糖8.5-11.1mmol/L可診斷為妊娠期糖尿病。若空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L且伴典型高血糖癥狀,可直接確診。血糖異??赡芘c妊娠期激素變化、胰島素抵抗加重、遺傳因素或肥胖等有關(guān),需通過飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)和血糖監(jiān)測干預(yù),必要時(shí)使用胰島素治療。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血糖,保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物、蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白比例;每日進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽;每周記錄空腹及餐后血糖值,若連續(xù)3次超標(biāo)需及時(shí)就醫(yī)。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量,此后每3年篩查一次糖尿病,哺乳期仍須注意低糖飲食,避免發(fā)展為2型糖尿病。
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