孕婦糖耐量正常值范圍為空腹血糖3.9-5.1毫摩爾每升,服糖后1小時(shí)血糖低于10.0毫摩爾每升,服糖后2小時(shí)血糖低于8.5毫摩爾每升。糖耐量試驗(yàn)是妊娠期糖尿病篩查的重要手段,需在孕24-28周進(jìn)行。
糖耐量試驗(yàn)要求孕婦空腹8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)空腹血糖,隨后口服含75克葡萄糖的溶液300毫升,分別于服糖后1小時(shí)、2小時(shí)再次采血??崭寡?.9-5.1毫摩爾每升表明基礎(chǔ)代謝正常,超過(guò)5.1毫摩爾每升提示空腹血糖受損。服糖后1小時(shí)血糖反映胰島素快速分泌能力,超過(guò)10.0毫摩爾每升可能存在糖代謝異常。服糖后2小時(shí)血糖代表機(jī)體對(duì)糖負(fù)荷的調(diào)節(jié)能力,超過(guò)8.5毫摩爾每升需警惕妊娠期糖尿病。試驗(yàn)前3天需保持每日碳水化合物攝入量不少于150克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激事件影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
孕婦糖耐量異常時(shí)需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制控制單次碳水化合物攝入量。每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療,避免口服降糖藥對(duì)胎兒的影響。定期產(chǎn)檢評(píng)估胎兒發(fā)育情況,預(yù)防巨大兒或新生兒低血糖等并發(fā)癥。
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