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胰腺癌不能手術(shù)怎么治療

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胰腺癌不能手術(shù)時(shí)可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療等方式控制病情。胰腺癌通常由基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病及遺傳因素等原因引起。

1、化療

化療是胰腺癌非手術(shù)治療的核心手段，常用吉西他濱注射液、注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型、卡培他濱片等藥物。這些藥物通過抑制癌細(xì)胞分裂延緩腫瘤進(jìn)展，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。化療可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥和升白細(xì)胞藥物使用。

2、放療

放療適用于局部病灶控制，采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。放療可緩解疼痛、梗阻等癥狀，常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。

3、靶向治療

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片可阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn)，有效率較高但可能引發(fā)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。靶向治療多與化療聯(lián)合應(yīng)用，需定期評(píng)估療效和耐藥性。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌。通過激活T細(xì)胞免疫功能攻擊腫瘤，需監(jiān)測(cè)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。免疫治療單藥響應(yīng)率有限，常與其他療法聯(lián)合使用。

5、對(duì)癥支持治療

包括止痛治療鹽酸羥考酮緩釋片、胰酶替代胰酶腸溶膠囊、營養(yǎng)支持腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等。針對(duì)黃疸可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)，消化道梗阻可放置腸道支架。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能顯著改善患者生存質(zhì)量。

胰腺癌患者需保持高蛋白、易消化飲食，少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，配合心理疏導(dǎo)緩解焦慮。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，為醫(yī)生決策提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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