胰腺癌不能手術(shù)時(shí)可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理等方式控制病情。胰腺癌通常由基因突變、長期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、遺傳因素等原因引起。
化療是使用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞或阻止其生長的方法。常用藥物包括吉西他濱注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等。這些藥物可通過靜脈注射或口服給藥,能夠幫助縮小腫瘤或延緩病情進(jìn)展?;熆赡芤饜盒摹⒚摪l(fā)等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合止吐藥物使用。
放療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。對于局部晚期胰腺癌,放療可緩解疼痛和梗阻癥狀。立體定向放射治療能精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域,減少對周圍組織的損傷。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,可能出現(xiàn)皮膚反應(yīng)、乏力等副作用,治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
靶向藥物可特異性作用于腫瘤相關(guān)基因或蛋白。厄洛替尼片能抑制表皮生長因子受體,安羅替尼膠囊可阻斷血管生成。用藥前需進(jìn)行基因檢測,適合存在特定基因突變的患者??赡艹霈F(xiàn)皮疹、腹瀉等反應(yīng),需定期監(jiān)測肝功能。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胰腺癌。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平,可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需密切隨訪。
中醫(yī)藥采用健脾消積、清熱解毒的治法。常用方劑包括健脾益腎顆粒、華蟾素膠囊等,可改善食欲不振、癌性疼痛等癥狀。針灸能緩解化療后惡心嘔吐,艾灸有助于提升白細(xì)胞。需在正規(guī)中醫(yī)院辨證施治,避免與西藥相互作用。
胰腺癌患者需保持高蛋白、易消化飲食,適量補(bǔ)充魚油、維生素D等營養(yǎng)素。避免高脂飲食加重胰腺負(fù)擔(dān)??蛇M(jìn)行散步、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),維持肌肉量。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,及時(shí)調(diào)整治療方案。建議加入患者互助組織,獲得心理支持。
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