胰腺癌不能手術(shù)時(shí)可通過(guò)化療、放療、靶向治療、免疫治療及對(duì)癥支持治療等方式控制病情。胰腺癌通常與基因突變、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病等因素有關(guān),多表現(xiàn)為腹痛、黃疸、消瘦等癥狀。
化療是胰腺癌非手術(shù)治療的核心手段,常用吉西他濱注射液、注射用奧沙利鉑、卡培他濱片等藥物?;熆梢种?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細(xì)胞擴(kuò)散,緩解疼痛和梗阻癥狀,但可能引起骨髓抑制或胃腸反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。
放療適用于局部晚期胰腺癌,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放療能縮小腫瘤體積,減輕壓迫性疼痛和膽道梗阻,常見(jiàn)副作用包括放射性腸炎和皮膚損傷。需配合影像評(píng)估調(diào)整照射范圍。
靶向藥物如厄洛替尼片可阻斷表皮生長(zhǎng)因子受體通路,適用于特定基因檢測(cè)陽(yáng)性的患者。該治療精準(zhǔn)性較高,但可能引發(fā)皮疹或腹瀉。用藥前需進(jìn)行基因檢測(cè)明確適應(yīng)證。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的晚期患者。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,需警惕免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物。
包括止痛治療鹽酸羥考酮緩釋片、膽道支架置入緩解黃疸、胰酶替代胰酶腸溶膠囊改善消化功能。營(yíng)養(yǎng)支持可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充熱量,同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)干預(yù)。
胰腺癌患者需保持高蛋白、低脂飲食,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān);適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持體能;定期復(fù)查CA19-9等腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查;出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或嘔血時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。
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