胰腺癌患者若無法手術(shù)，可通過化療、放療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療等方式控制病情。胰腺癌可能與基因突變、長期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、黃疸等癥狀。
1、化療
化療是胰腺癌非手術(shù)治療的核心手段，常用方案包括吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇、FOLFIRINOX方案等。化療藥物通過抑制癌細胞分裂延緩腫瘤進展，適用于局部晚期或轉(zhuǎn)移性胰腺癌。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、胃腸道反應等不良反應，必要時調(diào)整劑量或聯(lián)合止吐藥物。
2、放療
放療主要用于緩解疼痛或控制局部病灶，如立體定向放射治療可精準靶向腫瘤區(qū)域。對于無法切除的局部進展期胰腺癌，放療聯(lián)合化療可提高局部控制率。治療可能引起放射性腸炎或疲勞，需配合營養(yǎng)支持。
3、靶向治療
針對特定基因突變的靶向藥物如厄洛替尼可聯(lián)合化療使用，適用于存在EGFR基因異常的患者。PARP抑制劑奧拉帕利對BRCA突變型胰腺癌有效。治療前需進行基因檢測以篩選獲益人群。
4、免疫治療
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的胰腺癌患者，但適用人群有限。腫瘤疫苗和CAR-T細胞療法尚處于臨床試驗階段。免疫治療需評估超進展風險及免疫相關(guān)不良反應。
5、對癥支持治療
包括膽道支架置入緩解梗阻性黃疸，胰酶替代治療改善消化功能，阿片類藥物控制癌痛。營養(yǎng)支持可通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)實施，心理干預幫助患者應對疾病壓力。
胰腺癌患者需保持高蛋白、低脂飲食，少量多餐減輕胃腸負擔，避免酒精和辛辣刺激食物。適量運動如散步有助于維持體能，疼痛管理可結(jié)合物理療法。定期復查CA19-9和影像學評估療效，出現(xiàn)嚴重消瘦、持續(xù)嘔吐等癥狀時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。家屬應關(guān)注患者心理狀態(tài)，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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