股骨粗隆間骨折后遺癥主要包括髖關(guān)節(jié)活動受限、下肢短縮畸形、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死以及深靜脈血栓等。股骨粗隆間骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需根據(jù)后遺癥類型采取針對性治療。
1、髖關(guān)節(jié)活動受限
髖關(guān)節(jié)活動受限是股骨粗隆間骨折后常見的后遺癥，可能與骨折復(fù)位不良、關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為髖關(guān)節(jié)屈伸、外展內(nèi)收活動度下降，行走時出現(xiàn)跛行?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度，必要時需手術(shù)松解粘連組織。康復(fù)期間可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。
2、下肢短縮畸形
下肢短縮畸形多因骨折愈合過程中出現(xiàn)錯位或骨缺損導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)雙下肢不等長、骨盆傾斜等癥狀，長期可能繼發(fā)脊柱側(cè)彎。輕度短縮可通過矯形鞋墊代償，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正?？祻?fù)期間可配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物促進(jìn)骨愈合。
3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎通常由骨折累及關(guān)節(jié)面或長期負(fù)重不平衡引起?；颊弑憩F(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，活動后加重。治療包括減輕體重、減少負(fù)重活動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物。嚴(yán)重病例可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
4、股骨頭壞死
股骨頭壞死可能與骨折損傷股骨頭血供有關(guān)，患者早期可能無癥狀，后期出現(xiàn)髖部疼痛、活動障礙。可通過核磁共振早期診斷，治療包括減少負(fù)重、高壓氧治療，必要時行保頭手術(shù)或人工髖關(guān)節(jié)置換。藥物輔助治療可選用阿托伐他汀鈣片、前列地爾注射液等改善血液循環(huán)。
5、深靜脈血栓
深靜脈血栓是骨折后臥床導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高。預(yù)防措施包括早期活動、氣壓治療，確診后需抗凝治療，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等藥物。嚴(yán)重血栓可能需介入取栓。
股骨粗隆間骨折后應(yīng)定期復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)后遺癥并及時干預(yù)?？祻?fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，避免吸煙飲酒。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動和過度負(fù)重。保持樂觀心態(tài)，配合治療可最大限度恢復(fù)功能。若出現(xiàn)異常疼痛、腫脹或活動障礙應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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