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右側(cè)股骨粗隆間骨折注意什么

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右側(cè)股骨粗隆間骨折需注意避免患肢負(fù)重、預(yù)防并發(fā)癥、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。主要護(hù)理措施包括保持正確體位、合理鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持、預(yù)防深靜脈血栓及定期復(fù)查。

1、避免患肢負(fù)重

骨折初期需絕對(duì)臥床，使用支具或牽引固定患肢，禁止下地行走或坐起。過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致骨折移位或內(nèi)固定失效。移動(dòng)時(shí)應(yīng)由他人協(xié)助平移身體，避免患側(cè)髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或彎曲。如使用輪椅需配備防旋鞋，保持髖關(guān)節(jié)外展中立位。

2、預(yù)防并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床易引發(fā)壓瘡、肺炎和泌尿感染。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，骨突部位墊軟枕。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和踝泵運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔，鼓勵(lì)多飲水。觀(guān)察下肢腫脹情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。

3、規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練

急性期后可進(jìn)行非負(fù)重訓(xùn)練，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮、踝關(guān)節(jié)屈伸。術(shù)后4-6周開(kāi)始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用CPM機(jī)輔助訓(xùn)練?；謴?fù)期逐步增加直腿抬高、床邊坐立等動(dòng)作，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。禁止突然扭轉(zhuǎn)或過(guò)度內(nèi)收患髖。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

每日需補(bǔ)充足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量攝入牛奶、魚(yú)肉、西藍(lán)花等食物。維生素D有助于鈣吸收，可遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片。避免高鹽高脂飲食，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。合并糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，限制單糖攝入。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線(xiàn)片觀(guān)察骨折愈合情況。如出現(xiàn)患肢劇痛、異常腫脹或發(fā)熱需立即就診。完全負(fù)重時(shí)間需根據(jù)骨痂生長(zhǎng)情況決定，通常需3-6個(gè)月?？祻?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

日常需保持居家環(huán)境無(wú)障礙物，衛(wèi)生間安裝扶手。睡眠時(shí)雙腿間夾軟枕維持髖關(guān)節(jié)位置。遵醫(yī)囑服用接骨七厘片等促進(jìn)骨折愈合藥物，避免自行調(diào)整劑量?？祻?fù)期間出現(xiàn)任何不適需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，切勿盲目嘗試民間偏方或過(guò)度鍛煉。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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