手術(shù)后的傷口發(fā)疼可通過(guò)保持傷口清潔、冷敷鎮(zhèn)痛、遵醫(yī)囑用藥、避免劇烈活動(dòng)、定期換藥等方式緩解。傷口疼痛通常由組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感度增高等原因引起。
術(shù)后傷口需用無(wú)菌生理鹽水或醫(yī)用消毒液每日清潔1-2次,避免使用酒精等刺激性液體。清潔時(shí)沿傷口邊緣單向擦拭,不可來(lái)回摩擦。若敷料滲液超過(guò)50%面積或出現(xiàn)異味需立即更換。接觸傷口前后需用抗菌洗手液徹底清洗雙手。
術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹干凈毛巾冷敷,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低痛覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度。注意避免凍傷,皮膚感覺(jué)異常時(shí)立即停止。糖尿病患者慎用冷敷。
醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,或曲馬多緩釋片等弱阿片類藥物。不可自行調(diào)整劑量,服用后出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)需停藥并復(fù)診。有胃潰瘍病史者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
術(shù)后1周內(nèi)限制涉及傷口部位的大幅度動(dòng)作,如腹部手術(shù)者應(yīng)避免仰臥起坐。起床時(shí)用手肘支撐減輕腹部張力,咳嗽時(shí)按壓傷口部位。下肢手術(shù)后行走需使用助行器,坐立時(shí)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
根據(jù)醫(yī)囑每2-3天更換敷料,觀察有無(wú)紅腫熱痛加劇、滲液顏色變黃綠等感染征兆。拆線前保持敷料干燥,淋浴時(shí)可用防水貼保護(hù)。糖尿病患者、營(yíng)養(yǎng)不良者等愈合延遲人群需增加換藥頻率至每日1次。
術(shù)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、鱈魚(yú)等促進(jìn)組織修復(fù),每日補(bǔ)充200-300克深色蔬菜提供維生素K幫助凝血。睡眠時(shí)用枕頭墊高傷口部位減輕腫脹,避免壓迫傷口。如出現(xiàn)持續(xù)跳痛、發(fā)熱超過(guò)38℃或傷口滲液呈膿性,應(yīng)立即返院檢查?;謴?fù)期間戒煙戒酒,控制血糖血壓在正常范圍,定期隨訪評(píng)估愈合情況。
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