手術后傷口有硬塊可通過熱敷、藥物涂抹、激光治療、手術修復、中醫(yī)調理等方式處理。傷口硬塊可能與局部血腫、瘢痕增生、縫線反應、脂肪液化、感染等因素有關。
術后早期出現(xiàn)的質硬包塊若無紅腫熱痛,可嘗試40℃左右溫毛巾每日熱敷3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速血腫吸收,緩解縫線引起的異物反應。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持傷口干燥。
瘢痕增生形成的硬結可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏、積雪苷霜軟膏等抗纖維化藥物。合并感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。藥物需均勻涂抹于硬塊表面,每日2次持續(xù)4周以上。
對于頑固性瘢痕疙瘩,可采用脈沖染料激光或點陣二氧化碳激光治療。激光能分解過度增生的膠原纖維,改善硬塊質地。需由專業(yè)醫(yī)師操作,每間隔4周治療1次,通常需要3-5次療程。
形成超過半年的攣縮性瘢痕或存在縫線肉芽腫時,可能需要手術切除硬塊組織。術中會采用Z成形術等特殊縫合技術減少再次瘢痕風險。術后需配合壓力療法預防復發(fā)。
氣血瘀滯型硬塊可用活血化瘀中藥外敷,如三七粉調醋成糊狀外敷。配合艾灸阿是穴能改善局部微循環(huán)。內(nèi)服血府逐瘀湯等方劑需中醫(yī)師辨證施治,孕婦禁用活血類藥物。
術后傷口護理需保持清潔干燥,避免抓撓或劇烈運動牽拉傷口。飲食宜補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶促進組織修復,限制辛辣刺激食物。每日觀察硬塊變化,若出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等需及時復診。拆線后可使用硅酮凝膠預防瘢痕,堅持按摩有助于硬塊軟化吸收。
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