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腦出血治療前的注意事項(xiàng)

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腦出血治療前需重點(diǎn)控制血壓、避免移動患者、保持呼吸道通暢、禁食禁水并記錄發(fā)病細(xì)節(jié)。這些措施有助于降低二次出血風(fēng)險(xiǎn)并為后續(xù)治療爭取時(shí)間。

腦出血發(fā)病急驟，治療前的應(yīng)急處理直接影響預(yù)后。患者需立即平臥并將頭部抬高15-30度，這個(gè)體位能減輕顱內(nèi)靜脈回流壓力。任何不必要的移動都可能加重出血，特別是搬運(yùn)時(shí)頭部晃動會導(dǎo)致血腫擴(kuò)大。家屬應(yīng)解開患者領(lǐng)口保持呼吸暢通，有嘔吐時(shí)需將頭偏向一側(cè)防止窒息，同時(shí)清除口腔分泌物。發(fā)病后需嚴(yán)格禁食禁水，避免麻醉時(shí)反流誤吸。準(zhǔn)確記錄發(fā)病時(shí)間、誘因及癥狀演變過程對醫(yī)生判斷出血部位和體積具有關(guān)鍵價(jià)值。測量并監(jiān)控血壓至關(guān)重要，收縮壓超過180毫米汞柱時(shí)易發(fā)生再出血，但降壓速度每小時(shí)不宜超過20毫米汞柱。躁動患者可適當(dāng)約束，避免情緒激動引起血壓驟升。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需持續(xù)觀察意識狀態(tài)、瞳孔變化及肢體活動情況，這些體征能反映顱內(nèi)壓變化。

腦出血急性期過后，康復(fù)階段需注意循序漸進(jìn)開展肢體功能訓(xùn)練，早期以被動活動為主防止關(guān)節(jié)攣縮，后期根據(jù)肌力恢復(fù)情況逐步增加主動訓(xùn)練強(qiáng)度。飲食宜選擇低鹽低脂的軟質(zhì)食物，吞咽困難者需進(jìn)行吞咽功能評估后調(diào)整食物質(zhì)地。定期監(jiān)測血壓并規(guī)范服用降壓藥物，將血壓控制在130/80毫米汞柱以下能有效預(yù)防復(fù)發(fā)。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息，避免用力排便或劇烈咳嗽等可能引起顱內(nèi)壓驟升的行為。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行腦血管評估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)動脈瘤或血管畸形等潛在出血風(fēng)險(xiǎn)因素。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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