腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動、監(jiān)測癥狀變化、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及定期復查。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起,急性期需絕對臥床,恢復期應循序漸進康復訓練。
腦出血患者需每日監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。血壓波動過大易誘發(fā)再出血,建議將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,避免情緒激動或用力排便等導致血壓驟升的行為。
急性期需絕對臥床1-2周,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到坐位平衡訓練、站立訓練等。6個月內(nèi)禁止提重物、劇烈運動及高空作業(yè)。
密切關(guān)注頭痛程度、肢體肌力、語言功能等變化。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識障礙加重或雙側(cè)瞳孔不等大,提示可能發(fā)生腦疝,須立即就醫(yī)。長期臥床者需預防壓瘡和深靜脈血栓。
采用低鹽低脂飲食,每日鈉攝入不超過3克。增加膳食纖維攝入預防便秘,可食用西藍花、燕麥等。吞咽障礙者需進行洼田飲水試驗評估,必要時采用糊狀食物或鼻飼營養(yǎng)。
出院后1個月內(nèi)每周復查頭顱CT,后期每3-6個月評估恢復情況。語言功能障礙者需進行Schuell刺激療法訓練,肢體偏癱患者可結(jié)合經(jīng)顱磁刺激等物理治療。心理疏導有助于改善卒中后抑郁。
腦出血患者需建立健康生活方式,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。家屬應學習海姆立克急救法及心肺復蘇技能,家中配備血壓計、防滑墊等輔助設(shè)備?;謴推诳蛇m量食用富含卵磷脂的雞蛋、深海魚等食物,避免服用阿司匹林等抗血小板藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、肢體腫脹等異常情況應及時聯(lián)系主治醫(yī)生。
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