腦出血患者需注意控制血壓、避免劇烈活動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、定期復(fù)查及科學(xué)飲食護(hù)理。腦出血多由高血壓、血管畸形等因素引起,可能伴隨頭痛、嘔吐、肢體癱瘓等癥狀,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行綜合管理。
高血壓是腦出血最常見誘因,患者需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等,避免自行調(diào)整劑量。血壓波動(dòng)過大可能導(dǎo)致再出血,收縮壓建議維持在140毫米汞柱以下。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息,減少鹽分?jǐn)z入。
發(fā)病后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、彎腰用力及劇烈運(yùn)動(dòng)??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度步行訓(xùn)練,使用助行器預(yù)防跌倒。顱內(nèi)壓增高時(shí),突然用力可能誘發(fā)血管破裂,如廁時(shí)建議使用坐便器并避免屏氣用力。
情緒激動(dòng)會(huì)顯著升高血壓,患者需通過聽音樂、深呼吸等方式緩解焦慮。家屬應(yīng)避免與患者發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),抑郁癥患者可遵醫(yī)囑服用舍曲林片等抗抑郁藥物。突發(fā)情緒波動(dòng)伴隨頭痛時(shí),需立即測(cè)量血壓并聯(lián)系醫(yī)生。
出院后1個(gè)月內(nèi)需復(fù)查頭顱CT評(píng)估血腫吸收情況,之后每3個(gè)月檢查血管狀況。服用華法林鈉片的患者要定期監(jiān)測(cè)凝血功能。出現(xiàn)新的肢體麻木或言語障礙時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查再出血或腦梗死。
每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘,選用低脂高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花。吞咽障礙者需將食物打成糊狀,避免嗆咳引發(fā)肺炎。限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,糖尿病患者需同步控制血糖水平。
腦出血患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮,但需避免頸部過度扭轉(zhuǎn)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備嗆咳窒息,夜間保持床頭抬高30度。出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等顱高壓癥狀時(shí),須立即送醫(yī)搶救。
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