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骨髓炎的病因是什么

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骨髓炎可能由細(xì)菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、鄰近組織感染擴(kuò)散、免疫功能低下等原因引起。骨髓炎通常表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限、發(fā)熱等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體通過血液傳播或直接侵入骨骼導(dǎo)致感染。常見于開放性骨折或手術(shù)后傷口污染，可能伴隨寒戰(zhàn)、膿性分泌物。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)清除壞死骨組織。

2、外傷

骨折、穿刺傷等破壞骨膜屏障，使微生物易侵入骨髓腔。高能量創(chuàng)傷更易合并血管損傷導(dǎo)致局部缺血壞死，表現(xiàn)為傷口遷延不愈。早期需徹底清創(chuàng)并固定骨折，必要時(shí)使用克林霉素磷酸酯注射液預(yù)防感染。

3、血液循環(huán)障礙

糖尿病、動(dòng)脈硬化等疾病導(dǎo)致骨骼血供不足，局部抵抗力下降。常見于足部小骨骼，可能形成慢性潰瘍。需控制基礎(chǔ)疾病，聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片和局部創(chuàng)面處理，嚴(yán)重缺血時(shí)需血管重建手術(shù)。

4、鄰近感染擴(kuò)散

齲齒、中耳炎等病灶中的細(xì)菌通過淋巴或直接蔓延侵襲骨骼。兒童干骺端血管豐富更易受累，可能伴有關(guān)節(jié)積液。需根治原發(fā)感染灶，使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，骨髓腔積膿時(shí)需鉆孔引流。

5、免疫功能低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染等患者易發(fā)生條件致病菌感染。臨床表現(xiàn)常不典型，可能出現(xiàn)低熱和隱痛。除使用伏立康唑片等抗真菌藥物外，還需調(diào)整免疫治療方案，必要時(shí)輸注免疫球蛋白增強(qiáng)抵抗力。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成，避免吸煙飲酒影響血液循環(huán)。急性期需嚴(yán)格臥床休息，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，觀察是否有死骨形成或竇道等并發(fā)癥。出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或高熱等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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