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骨髓炎是什么

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骨髓炎是指由細(xì)菌、真菌等病原體感染或外傷等因素引起的骨髓、骨皮質(zhì)和骨膜炎癥性疾病，可分為急性骨髓炎和慢性骨髓炎。

1、感染性骨髓炎

感染性骨髓炎主要由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等細(xì)菌通過血行傳播或鄰近組織感染擴(kuò)散引起。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛、發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

2、外傷性骨髓炎

開放性骨折、骨科手術(shù)后傷口污染可能導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入骨組織引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為傷口持續(xù)滲液、骨質(zhì)外露伴惡臭。需徹底清創(chuàng)并配合注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素治療，必要時(shí)行死骨切除術(shù)。

3、血源性骨髓炎

兒童多見，病原體通過血液循環(huán)播散至長(zhǎng)骨干骺端。常見于脛骨、股骨等部位，表現(xiàn)為突發(fā)高熱、患肢拒動(dòng)。早期需靜脈滴注注射用克林霉素磷酸酯，配合石膏固定制動(dòng)。

4、硬化性骨髓炎

慢性非化膿性炎癥，可能與低毒力感染或自身免疫反應(yīng)有關(guān)。特征為骨皮質(zhì)增厚、髓腔狹窄，患者主訴夜間骨痛?？蓢L試雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片，配合高壓氧治療。

5、特殊類型骨髓炎

包括糖尿病足合并的骨髓炎、椎體骨髓炎等。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變和血管病變更易發(fā)生，需控制血糖同時(shí)使用注射用萬古霉素。椎體骨髓炎可能壓迫脊髓，需核磁共振確診后行椎管減壓術(shù)。

骨髓炎患者應(yīng)保證高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)傷口愈合。急性期嚴(yán)格臥床休息，慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。注意觀察患肢血液循環(huán)，出現(xiàn)疼痛加劇、膿性分泌物增多等情況需立即復(fù)診。長(zhǎng)期治療者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整抗生素用量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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