中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎主要由外感邪毒、正氣不足、跌打損傷、飲食不節(jié)、情志失調(diào)等因素引起。骨髓炎在中醫(yī)理論中屬于附骨疽范疇,多因氣血瘀滯、熱毒壅盛或脾腎虧虛導(dǎo)致骨骼局部化膿性病變。
風(fēng)寒濕邪侵襲肌表未及時(shí)消散,可循經(jīng)絡(luò)深入骨骼。熱毒熾盛時(shí)腐肉成膿,常見患處紅腫熱痛、高熱寒戰(zhàn)。治療需清熱解毒,可選用五味消毒飲配合外敷金黃散。急性期應(yīng)臥床制動(dòng),避免邪毒擴(kuò)散。
脾腎陽(yáng)虛或氣血兩虛者衛(wèi)外不固,易受邪侵。表現(xiàn)為病程遷延、膿液清稀、瘡口難愈,可伴面色蒼白、畏寒肢冷。需溫補(bǔ)脾腎,方選陽(yáng)和湯加減,配合艾灸關(guān)元、足三里等穴位。日??墒秤蒙剿幹嗟冉∑⑹澄?。
骨傷后局部氣血運(yùn)行受阻,瘀血化熱釀膿。常見創(chuàng)傷史后出現(xiàn)骨痛拒按、皮膚紫暗。治療宜活血化瘀,內(nèi)服桃紅四物湯,外敷七厘散。損傷初期需冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)消散。
過食肥甘厚味釀生濕熱,或營(yíng)養(yǎng)不良削弱正氣。濕熱型可見瘡面色紅、膿液稠臭,需清熱化濕用萆薢滲濕湯。平素應(yīng)少食辛辣燒烤,適當(dāng)補(bǔ)充蛋類、綠葉蔬菜等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。
長(zhǎng)期憂思惱怒導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣滯血瘀誘發(fā)骨癰。多見情緒波動(dòng)后癥狀加重,脅脹口苦。治宜疏肝解郁,方選柴胡疏肝散,配合梅花針叩刺肝俞穴。保持情緒舒暢有助于氣血調(diào)和。
骨髓炎患者日常需注意患肢保暖避寒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成二次損傷。飲食宜清淡易消化,適量食用黑豆、核桃等補(bǔ)腎強(qiáng)骨食材。急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。定期復(fù)查血常規(guī)及影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或膿液增多需立即就醫(yī)。中藥治療需辨證施治,不可自行濫用清熱解毒類藥物以免損傷脾胃。
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